乳腺癌的流行病学
乳腺癌是女性常见肿瘤之一,少数见于男性。不要以为男性不会发生乳腺癌哦,只是很少而已。
什么是乳腺癌?
乳腺癌是指发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,女性占99%,男性占1%。乳腺癌细胞可以通过淋巴液或血液向全身播散转移,最常见转移至骨、肺、肝、脑等重要脏器,乳腺癌是危及女性生命健康最常见恶性肿瘤。
乳腺癌以及全身转移分布图
【医生提醒】
我们通常所说的乳腺癌,实际上指的几乎是所有乳腺恶性肿瘤,包括各种乳腺癌、乳腺肉瘤等,而没有进行严格的组织病理学区分。
哪些年龄段的人容易发生乳腺癌?
年龄增长是发生乳腺癌的危险因素之一。早期资料显示,我国女性乳腺癌的高峰年龄段为40~55岁。但最新的统计数据显示,我国城市女性乳腺癌的发病高峰年龄段为55~60岁,农村女性乳腺癌的发病高峰年龄段为45~50岁和55~60岁;发病高峰年龄段具有逐渐增大的趋势。
因此,我国推荐女性从40岁开始进行乳腺癌筛查,做到早发现、早诊断和早治疗。
【医生提醒】
年龄并不是乳腺癌的主要决定因素,年龄很小或者很大的人群,也有乳腺癌患者,需要依据相关检查结果来确诊。
乳腺癌的发病率有多高?
据2018年发表的中国肿瘤登记最新数据显示,乳腺癌在全部人群的发病率排名第五位(位于肺癌、胃癌、结直肠癌和肝癌之后)。
从全国范围来看,乳腺癌仍然是我国女性最常见的恶性肿瘤,占女性确诊肿瘤的第一位,发病率为41.82/10万,较前有逐年上升趋势。
值得重视的是,女性乳腺癌的发病率与各地城市化水平有关(社会经济发展状况),城市化水平越高的地区乳腺癌的发病率越高;另一个发病特征是,城市发病率比农村高,东部发病率比中部、西部高;南方城市发病率最高,西南地区农村发病率最低。
【医生提醒】
乳腺癌的发病率有逐年上升的趋势,但并没有大家想象的那么快和那么高,更没有出现暴式的上升表现。
早期乳腺癌的检出率有多高?
早期乳腺癌临床治愈率可达80%~90%,晚期乳腺癌治愈率非常低。在美国首诊早期乳腺癌占90%以上,中晚期乳腺癌仅9%左右,总体疗效较好。我国首诊时早期乳腺癌仅占30%,有70%乳腺癌首诊时已是中晚期了,失去了最佳治疗时机。因此,乳腺癌的筛查预警及早期诊断非常重要。目前,我国也正在开展全国性两癌(乳腺癌和宫颈癌)早期筛查项目。
【医生提醒】
* 我国有不少的乳腺癌患者,首次诊断的时候就已经是中晚期,与患者自身的健康意识、防癌观念和就医条件等都有关系。
* 肿瘤的5年生存率、死亡率等是统计学的总体概念,但具体到某一个患者而言,可能就存在较大的个体差异。
乳腺癌的5年生存率、死亡率有多高?
近年来,乳腺癌的发病率有所升高,但随着诊疗条件的日益改善,乳腺癌的死亡率在逐步降低、5年生存率逐步提高。国家癌症中心最新发布的中国癌症数据(《2017中国肿瘤登记年报》)显示,尽管乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,但它在全国的癌症死亡原因排序中,处于第七位。
总的说来,乳腺癌患者的5年生存率比其他很多肿瘤的都高。当然,乳腺癌的生存率还与不同的病情及分期有很大关系。
Ⅰ期: 5年平均生存率为95%左右,绝大多数患者都会被治愈;
ⅡA期: 5年平均生存率为90%左右,绝大多数患者都会被治愈;
ⅡB期: 5年平均生存率为80%左右,大多数患者都会被治愈;
ⅢA期: 5年平均生存率为50%~70%,很多患者都有可能被治愈;
ⅢB和ⅢC期: 5年平均生存率为40%~50%,有些患者有可能被治愈;
Ⅳ期: 平均生存期为2年左右,极少数患者有可能被治愈。