妊娠期是一个充满期待与兴奋、需要做许多准备工作的时期。而且，对于大多数年轻父母来说，还是一个内心充满忐忑的时期。你期待着生一个健康、茁壮、聪明的孩子，同时，你也计划着为他成长中的一切需要做好准备。你可能偶尔担忧、偶尔疑虑，特别是当肚子里的胎儿是你的第一个孩子，或者在这次或之前的妊娠过程中出现过一些小问题时。如果在妊娠过程中出现问题该怎么办？如果阵痛开始和分娩出现困难怎么办？如果突然发现“成为父母”这个事实与自己之前的想象大相径庭怎么办？有这些疑虑和担忧是完全正常的。幸运的是，这些顾虑中的大多数都是没有必要的。长达9个月的妊娠期可以给予你足够的时间来寻找这些问题的答案，缓解你的焦虑，让你做好充分的准备，成为合格的父母。

一些父母最初的疑虑可能因受孕困难而产生，尤其是当他们接受过不孕不育症治疗的话。但是现在你已经怀孕了，为新生儿的到来而做的准备工作也可以相应开始了。帮助胎儿发育的最佳方法就是照顾好你自己，因为良好的医疗护理和营养摄入可以直接惠泽到胎儿。孕期获得充足的休息和适量的运动可以减轻身体方面的压力，让你的身体感觉更棒。

随着妊娠期不断进展，从分娩计划的制订到婴儿房间的装修等方面，你都将面临许多需要自己拿主意的问题。你很有可能已经做了很多项的决定，也有可能把其中一些事情暂时搁置——因为孩子的存在对于你来说似乎还不太“真实”。然而，当你越积极地为孩子的到来而做准备的时候，你会发现孩子的存在感越真实，而且你的妊娠期似乎也会过得越快。

最终，你的生活看起来似乎全都围着即将到来的孩子而转。这种注意力逐渐转移的现象是完全正常的，同时，它还能帮助你做好情感上的准备，挑战做好父母的艰巨任务。毕竟，在接下来的至少20年内，你依然需要不断为孩子做各种各样的决定——请注意，是至少20年！现在就是开始的最佳时刻。

下面这些指导原则可以帮助你处理好最重要的一些准备工作。

给孩子一个健康的开始

实际上，妊娠期间你吃下的、喝下的以及吸入的所有物质，都会进入胎儿体内。这种母婴之间的“分享”早在受孕后就开始了。在妊娠期的前2个月中，胚胎是最脆弱的。因为在这个阶段，孩子身体的主要部分（胳膊、腿、手、脚、肝脏、心脏、生殖器、眼睛以及大脑）都刚刚开始形成。香烟、酒精、毒品以及某些药物中的化学成分都会影响胎儿的发育过程，有些可能造成胎儿的发育迟缓，有些甚至会引起胎儿先天畸形。

以抽烟为例，如果孕妇在妊娠期抽烟，那么孩子的体重很有可能明显偏低。甚至孕妇吸入别人抽烟释放的烟雾（被动吸烟）时也会影响孩子。所以，请尽量远离吸烟区，并阻止吸烟者在你的周围点燃香烟。如果你在怀孕前就有抽烟的习惯，并且一直保持到现在，那么现在是时候戒掉了——不仅仅是坚持到生完孩子，而是永远戒除。因为在吸烟的家庭环境下长大的孩子，更容易在婴儿期和幼儿期患上中耳炎及呼吸系统疾病，而且他们长大后也更容易养成抽烟的习惯。

同样，酒精带来的问题也很多。妊娠期摄入酒精会增加胎儿患上“胎儿酒精综合征（FAS）”的风险。这种疾病往往是导致胎儿出生缺陷和智力低于正常平均值的罪魁祸首。患有胎儿酒精综合征的胎儿还有可能出现心脏缺陷、四肢畸形（如足内翻）、脊柱侧凸、头颅过小、面部特征发育异常、体型偏小以及低出生体重等问题。胎儿酒精综合征还是造成新生儿智力障碍的主要原因。另外，妊娠期间摄入酒精也会增加孕妇流产和早产的概率。

有证据表明，孕妇摄入酒精越多，胎儿面临的风险越大。最安全的做法就是在妊娠期间不要饮用任何含酒精的饮品。

妊娠期间，除了医生特别建议你服用的药物和补品（剂）之外，不应该再擅自服用其他任何形式的药物或补品。这不仅包括你正在服用的处方药，也包括非处方药，如阿司匹林、感冒药以及抗组胺药（如抗过敏药物）。要知道，高剂量的药物，即使是维生素也一样非常危险。举例来说，目前已知过量摄入维生素A会引起先天（出生时即存在的）畸形。妊娠期间，服用任何种类的药物或补品，即使是标签上标着“纯天然”的产品，也都应该提前咨询医生。

鱼类和贝类富含高质量的蛋白质和其他一些重要营养物质，同时饱和脂肪酸的含量较低，而一种叫作ω-3（奥米伽3）的脂肪酸含量较高。对于妊娠期女性来说，它们是均衡饮食中必不可少的一部分。

但同时，妊娠期的你需要格外当心进食鱼类给健康带来的潜在威胁。妊娠期应该尽量避免进食生的鱼类——它们很有可能带有一些寄生虫，如吸虫、蠕虫等。杀灭鱼类寄生虫及其幼卵的最有效办法是将鱼烹熟或冷冻。出于安全考虑，美国食品和药品管理局（FDA）建议鱼类的烹饪应在60℃以上的条件下进行。烹制结束后，鱼类食物必须达到看起来不透明且呈薄片状。对于孕妇来说，只有部分经过烹制的寿司种类才是安全、可进食的，比如鳗鱼卷、加州卷。

不管是淡水鱼类还是海鱼，最令人担忧的污染莫过于汞污染（更确切地说，是汞元素的一种化合物——甲基汞）。已经证实，如果孕妇的饮食中含有过多的汞元素，胎儿的大脑和神经系统发育就会受到损害。美国食品和药品管理局建议孕妇、有受孕计划的女性、哺乳期妇女及儿童都应尽量避免进食鲨鱼、箭鱼、国王鲭、马头鱼等鱼类，因为它们体内汞含量都非常高。根据美国食品和药品管理局推荐的安全范围，一般情况下，妊娠期女性每周最多可进食340克（约为普通餐两餐）其他种类的烹熟鱼类。最常见的5种含汞量较低的水产有：虾、罐装淡金枪鱼、鲑鱼、鳕鱼以及鲶鱼。长鳍金枪鱼含汞量较高，所以淡金枪鱼块罐头为更佳选择。如果没有关于本地鱼类饮食健康的建议，本地捕捞的鱼类每周最多只能吃170克（约为普通餐一餐），并且本周内不能再吃其他任何种类的水产。

尽管目前尚未证实少量的咖啡因（每天一杯含咖啡因的咖啡）摄入会给妊娠带来什么副作用，你也应该尽量限制或避免咖啡因的摄入。别忘了，某些饮料和巧克力中也含有咖啡因。

另外一些先天畸形是由妊娠期疾病引起的，你应当格外当心以下几种妊娠期危险性疾病。

德国麻疹（风疹）可能导致婴儿智力障碍、心脏发育异常、白内障、耳聋等。在怀孕期的前20周内，胎儿罹患这些疾病的风险最高。幸运的是，这种疾病可以通过免疫接种得到预防，不过需要注意，妊娠期内不能接受风疹的免疫接种。如果你不确定自己是否接种过风疹疫苗，联系你的产科医生帮你抽血检查一下。如果抽血化验后发现你并没有获得免疫，就需要避免接触患有该疾病的患者，特别是在孕期前3个月。另外，你应该在生下孩子之后尽快接种风疹疫苗，以免将来再次产生这样的顾虑。

分娩前感染水痘非常危险。如果你以前没有感染过水痘，注意不要接触任何水痘患者或最近暴露在患者群中的人。当然，你应该在怀孕之前就接种水痘疫苗。

疱疹是一种新生儿在出生过程中可能感染的疾病。大多数情况下，当婴儿通过患病母亲的产道时，就会因母亲的生殖器疱疹而感染该疾病。感染疱疹病毒的婴儿，体表会出现液性水疱，继而破溃结痂。疱疹可能引发更为严重的疾病是脑炎（一种脑部感染病毒的疾病）。感染疱疹病毒后，通常需要接受抗病毒药物阿昔洛韦的治疗。在孕期的最后一个月里，你的医生可能会建议你服用推荐剂量的阿昔洛韦或者伐昔洛韦，以降低在临近生产时患上疱疹的风险。如果你在待产期起了疱疹或者出现相关症状，建议通过剖宫产以减少婴儿感染疱疹的风险。

弓形虫感染可能发生于养猫的人群。弓形虫感染的病原体是弓形虫——一种常为猫所携带的寄生虫，但它更多地出现在未烹熟的肉类和鱼类中。请务必确保在食用前彻底煮熟肉类和鱼类，切勿在烹制前尝味（即便是在调味时）。务必在使用后用热的肥皂水彻底洗净所有砧板和刀具。务必在食用前洗净各种水果和蔬菜，或者削皮后食用。在受感染的动物中，野猫远比其他动物更易感染弓形虫病。这些野猫排出的粪便带有该寄生虫，当人体接触这些粪便时就会被感染。为预防弓形虫病，请让未怀孕的健康人士每天为你的宠物猫更换便盒；如果这不可行，则每天清理便盒时务必戴上手套并在清理后用肥皂水洗净双手。每次接触泥土、砂石、生肉或者未洗净的蔬菜后，请务必用肥皂水洗净双手。近年来，美国未有动物传染的弓形虫病例的记录。

获得最好的产前护理

在整个妊娠期，你都应该和产科医生通力合作以保持健康状态。在孩子出生前，规律地拜访医生、接受产检，能够明显地提高生出健康孩子的概率。每一次产检，医生都会为你称体重、量血压、测量子宫大小以判断胎儿的发育程度。

下面是一些妊娠期内应该注意的事项。

营养

根据医生的建议服用产前维生素。正如前文所述，服用维生素的剂量一定要严格控制在医生建议的范围内。不过，有一种可以降低胎儿某些出生缺陷风险（如脊柱裂）的B族维生素——叶酸，孕妇对其的需要剂量可能多于其他维生素，一定要确保摄入足够的叶酸——每天400微克左右。医生很有可能直接向你推荐一种产前复合维生素片，其中不仅包含足量的叶酸及其他维生素，也包括铁、钙及其他矿物质，同时还有二十二碳六烯酸（DHA）、花生四烯酸（ARA）等脂肪酸。这些脂肪酸是“好”的脂肪。胎儿的大脑和眼睛发育需要大量的DHA，尤其是在妊娠期末3个月内。另外，母乳中也含有这些脂肪酸。当然，如果你还想再服用别的补品（包括中草药），一定要事先告诉医生，让他心里有数。

为了两个人而吃

关于饮食，一定要做好计划，确保每一餐营养均衡。营养均衡的健康饮食应该包括充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。妊娠期不是追求“瘦”的时髦或低热量饮食的适当时机。事实上，一条总的原则是，相对于怀孕前来说，现在你需要每天多摄入含300千卡热量的食物，因为你需要额外的能量和营养以保证孩子正常发育。

运动

不管在怀孕后还是在其他任何时期运动锻炼都一样重要。和医生讨论一下你的运动计划，包括买来的DVD运动教程、在网上找到的健身操视频等。如果你之前并没有规律地锻炼，医生很可能建议你从一些强度适中的运动开始，比如散步、游泳、产前瑜伽、普拉提等。切勿过度运动，尤其在刚开始的时候，一定要慢慢来——记住，即使每天只运动5～10分钟也是有利的，这将是一个很好的开端。运动结束后，要喝足量的水。要避免带有跳动或震动的运动。

妊娠期的检查

为了确定妊娠是否进展顺利，是否存在某些问题，医生可能建议你做下面这些检查。

■ 超声检查是妊娠期妇女最常接受的检查之一，它是一种安全的检查方法。借助超声，可以监测胎儿的生长情况。通过拍摄B超图，还可以看到胎儿内脏器官的发育情况，这样，你可以确认胎儿是否发育正常，如果孩子不幸有什么问题或可能存在出生缺陷，都可以通过超声得到辅助诊断。另外，当医生怀疑胎儿的胎位为臀位时，在临近生产时也会为孕妇进行超声检查。虽然大部分胎儿在临近分娩的时候都是头位（头向下靠近产道），但也有部分胎儿是臀位，即屁股或脚较靠近产道。头位胎儿在分娩过程中，头部首先进入产道并娩出。而臀位胎儿娩出的时候，首先进入产道的就是胎儿的屁股或脚，而非头部。由于存在头部被卡住的风险，除非在极少数情形下，一般在发达国家如美国，医生并不建议臀位生产。如果医生发现胎位为臀位，即便孕妇的宫口已经完全扩张，根据最新的修订建议，一般还是要进行剖宫产（想了解更多关于臀位胎儿和剖宫产的内容，请见“ 剖宫产分娩 ”）。

■ 无应激试验是电子监测仪监测胎儿心率、胎动的方法。做这项检查时，医生会在孕妇的肚子上系一条腰带。这项检查之所以叫“无应激试验”，是因为检查过程中不会用药物诱发胎动及宫缩。

■ 宫缩应激试验是另一种检测胎儿心率的方法，但是使用这种检查方法的时候需要诱发轻度子宫收缩，然后测量并记录胎儿的心率。举例来说，注射一种叫作催产素的激素，就可以诱发宫缩。通过宫缩期间对胎儿的监测，医生可以判断胎儿对真实的宫缩（分娩）的反应。如果胎儿对于宫缩应激试验的反应不佳，胎儿的分娩（可能通过剖宫产）就很有可能需要在预产期到来之前做好计划。

■ 生物物理评分既采用了无应激试验又采用了超声检查。生物物理评分不仅评估了胎儿的运动和呼吸状态，也评估了羊水量。医生会逐一打分，然后综合分数判断需不需要提前分娩。

根据每个孕妇身体健康情况、个人及家庭病史不同，医生可能安排其他一些检查。比如，对家族史中有遗传病的女性或者35岁以上的高龄产妇，产科医生就会推荐做一些遗传病的检查。最常见的遗传病筛查是羊膜腔穿刺术和绒毛膜活检术，见下文的“遗传病的检查”。

很多州都有排查染色体异常（如唐氏综合征）和其他出生缺陷的标准化程序。

同时，医院也有排查其他出生缺陷的检查。例如：

■ 神经管缺陷（胎儿脊柱的不完全闭合）。

■ 腹壁缺陷。

■ 脏缺陷（胎儿心腔未充分发育）。

■ 18-三体综合征（一种会造成智力障碍的染色体缺陷）。

另参阅下文的“遗传病的检查”。

医生还会推荐其他一些筛查检验。例如：

■ 血糖筛查可以检查出孕妇血糖水平是否正常。如果孕妇血糖过高，很有可能患有妊娠糖尿病——一种发生于妊娠期的糖尿病。这项检查一般在孕第24～28周之间做，检查的时候，先给孕妇喝一杯糖水，一小时后再抽出血样化验。如果血糖高的话，还需要再做一些辅助检查。这些检查会帮助医生判断孕妇是否患有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病会极大地增加妊娠期并发症的风险。

■ B族链球菌（GBS）筛查可以判断孩子体内是否存在一种可能引起严重疾病（如脑膜炎、菌血症）的细菌。虽然B族链球菌在母亲的阴道、直肠内都非常常见，而且对于成年人来说并没有什么危害，但是一旦胎儿在出生过程中感染了这种细菌，就会患上疾病。如果检测到孕妇体内有B族链球菌，医生就会为其开一些静脉注射的抗生素在医院生产过程中使用，婴儿出生后也需要在新生儿监护病房住一段时间。B族链球菌筛查一般在孕第35～37周的时候进行。

■ 现在很多孕妇会接受的人类免疫缺陷病毒（HIV）检查通常在妊娠早期进行。HIV会引起艾滋病。如果一名孕妇感染了这种病毒，会在妊娠期、分娩过程中或者哺乳期将该病毒传染给孩子。

为分娩做准备

随着时间一周一周、一个月一个月地过去，你会越来越想为新生儿的到来做一些准备工作，同时也为自己身体的变化做一些调整。在妊娠末期，你可能发现自己有以下这些明显的变化。

■ 体重增加。一般来说，妊娠末期3个月内的孕妇体重会以每周0.5千克的速度增加。

■ 当胎儿越来越大，会逐渐给子宫附近的器官造成压力，让你有气短、呼吸不畅和背痛等感觉。

■ 当膀胱的压力增大，你的尿频症状会更严重，偶尔还有可能出现尿失禁。

■ 你可能浑身不舒服、入睡困难。这时候你可能更喜欢侧卧。

■ 你会比平时更容易乏力。

■ 你可能出现胃灼热、脚和踝部水肿、背痛以及痔疮等症状。

■ 可能出现“假临盆”，也就是布雷希宫缩。这种宫缩存在的意义是它开始逐渐软化宫颈，并使其变薄，为即将到来的分娩做准备。但是有别于真的宫缩，“假临盆”宫缩没有规律，也不会随着时间的推移而频率增加或程度加深、加强。

怀孕后，你和你的爱人或许会参加一些生育培训班，在那里，你们将学习阵痛和分娩的相关知识，有机会接触其他的准父母，充分做好准备迎接分娩的到来。很多社区都根据分娩方法的不同，提供多种可供选择的课程。以心理助产法的课程为例，它将锻炼产妇将注意力集中在呼吸上，通过按摩、临盆期阵痛支持等模拟，让产妇更好地掌握该如何应对不久以后的真临盆和分娩。布拉德利分娩法强调自然分娩，分娩过程极大地依赖于深呼吸技巧。也有很多课程认为最好结合多种方法授课，以帮助准父母们在面对真实分娩时游刃有余、轻松应对，并保持舒适的感受、愉快的心情。

不管你考虑哪种培训班，要预先咨询清楚其侧重于哪一种分娩法，还要咨询培训班是以讲座为主还是能多参与到互动活动当中、教练员更认同哪种分娩方式、他／她是否获得了合格认证、你能否从中学到合适的呼吸和放松技巧、培训班的收费如何、是否小班授课、班级人数上限是多少。

同时，可考虑提前报名参加为准父母开设的培训班，尽早做好准备迎接新的挑战。请你的医生帮你推荐一些母乳喂养培训班、婴儿护理班以及心肺复苏术（CPR）培训班。

一些培训中心建议准父母们提前完成一份“分娩计划书”，并可以指导你们完成这项工作。所谓“分娩计划书”是一份文字档案，你和医生各保留一份，其中记录了对于分娩阶段将面临的各种问题你都有什么样的倾向性选择，其中包括：

■ 你想在什么地方生下孩子？

■ 根据医生的指导原则，在出现阵痛和宫缩时，你是直接到医院还是先给医生打电话？出现阵痛和宫缩后，你安排什么样的交通方式去医院或生育中心？你是否雇用导乐参与你的分娩过程（一名导乐会在分娩过程中向你提供多种非医疗性的帮助）？

■ 你希望谁来帮你接生（产科医生还是护理助产士）？

■ 在分娩的过程中，希望谁陪伴你？

■ 分娩时，你更愿意采取何种体位？

■ 如果分娩中要采用镇痛措施的话，你倾向于选择哪一种？

■ 如果分娩中出现非预期的紧急情况，你考虑接受哪一种紧急处理措施（会阴切开术或剖宫产）？

■ 如果发生早产，医院是否有足够的设施对早产儿进行监测和护理？

你不仅应该和医生讨论并分享这份“分娩计划书”，也应该让家里的成员了解你的这些选择。（同样，你可以参见下面“分娩前的最后阶段”，考虑将其中一些事项加入你的分娩计划书里。）

需要和医生讨论的话题

孩子什么时候可以出院

每一位母亲产后恢复的情况不同，每一个孩子出生后的健康状况也不同，所以，不同的孩子出院时间各异。你的出院时间应该由你和负责照顾孩子的管床医生共同决定。

孩子是否应该接受包皮环切术（俗称“割包皮”）

如果你生的是儿子，就需要决定是否让他接受包皮环切术。除非你非常确定怀的是女儿，否则提前决定包皮环切术的时间是非常重要的——至少你不用在分娩后既兴奋又疲惫的状态下考虑这个问题。

几千年以来，包皮环切术一直作为一种宗教仪式而进行着。在美国，大部分男孩都因宗教或社会原因接受了包皮环切术。研究证明，接受包皮环切术的婴儿患尿路感染的概率较小。不过一般来说，这种疾病很少在1岁以内的男婴中发生，而对于一出生就接受包皮环切术的男婴，发病率就更低了。另外，新生儿包皮环切术也能帮助孩子预防一种叫作“阴茎癌”的非常少见的疾病（见“ 包皮环切术 ”）。

一些研究还发现，在接受过包皮环切术的男性中，患上性传播疾病和感染HIV的概率也相对较小。对于女性来说，如果其性伴侣接受过包皮环切术，她发生宫颈癌的概率也会降低。不过，尽管从医学上来看，包皮环切术使人受益良多，但是这些数据并不足以支持将新生儿包皮环切术常规化的建议（见“ 我们的立场 ”）。

包皮环切术也存在一些风险，如感染、出血等。虽然证据表明婴儿在接受包皮环切术的时候会感到疼痛，但也有相应的安全而有效的措施和手段来减轻疼痛。如果孩子是早产儿，或者在出生时患有疾病，或者有先天畸形或血液病，都不能马上接受包皮环切术。举例来说，有的孩子出生时会患有一种叫作“ 尿道下裂 ”的疾病，在这种情况下，孩子的尿道口形成异常，医生就不建议孩子一出生就接受包皮环切术。事实上，包皮环切术只适合健康、情况稳定的孩子。

母乳喂养的重要性

美国儿科学会呼吁大家以母乳喂养作为首选育婴方式。不过，虽然配方奶喂养无法企及母乳喂养的效果，但也能够提供适当的营养。两种喂养方式对孩子来说都是健康且安全的，而且各自有各自的优点。

母乳喂养最实际的好处在于方便和经济，同时还有很多医学方面的好处。母乳可以给孩子提供一些天然的抗体，帮助他抵御某些疾病（包括中耳炎、呼吸系统疾病和肠道疾病）。另外，配方奶喂养的孩子偶尔会发生过敏反应，而母乳喂养的孩子就不太可能出现这样的问题。与配方奶喂养的孩子相比，母乳喂养的孩子将来患上哮喘、糖尿病、肥胖症的概率也更低（见第4章）。

进行母乳喂养的妈妈们在情感上会有很多收获。一旦哺乳关系建立，孩子通过妈妈的乳房得到很好的喂养，妈妈和孩子都能感受到强烈的亲情，而且整个哺乳过程会很舒服。这种不可分割的亲密感会持续整个婴儿期。对部分妈妈来说，刚开始的1～2周非常具有挑战性，但多数儿科医生都能够提供相应的指导，或在必要的情况下推荐一位有资格的哺乳咨询师给你当助手。

如果由于某些医学原因你不能采取母乳喂养，或者你没有选择母乳喂养，你也可以成功地通过配方奶喂养获取和孩子之间的亲密感。把孩子放在怀里摇一摇、抱一抱、摸一摸，看着孩子的眼睛进行眼神交流……都可以增进你们之间的感情，与所喂的奶源无关。

第4章更详细地解释了母乳喂养和配方奶喂养的优势和劣势各是什么，而且你还可以从该章的内容中得知自己可选的选项都有什么。记住，在你居住的社区内一定会有相应的培训班，帮助你制订出完整的母乳计划并解答你的相关问题。同样，可以请医生为你推荐一个培训班。

是否需要储存新生儿的脐带血

脐带血可以成功治愈大量遗传病、血液病以及儿童肿瘤疾病，如白血病及免疫系统疾病等。一些家长选择将孩子的脐带血储存起来，以备将来之需。然而，目前并没有科学、准确的统计数据表明孩子将来需要自己脐带血的可能性有多大。作为对此事的回应，美国儿科学会不鼓励参加私人脐带血库的储存业务，即只为个人或家庭将来的使用而储存新生儿脐带血。然而，美国儿科学会鼓励大家尽量把本来打算扔掉的新生儿脐带血储存在公共脐带血库（如果你们那里有的话）里，以帮助所有需要的人士。但是，你需要知道，如果一个孩子患上了白血病，那么他出生时捐献的脐带血并不能作为干细胞的来源。

当然，关于是否需要储存脐带血干细胞，你需要在孩子出生之前和你的产科医生或儿科医生进行讨论决定，不要在分娩的时候给自己带来额外的精神负担。医生可能建议你在所在社区进行脐带血干细胞储存。所以，如果有此计划的话，一定要提前预约，这样才能确保在分娩之前你或你的产科医生收到生产时采集脐带血所需的工具。现在有很多州都要求产科医生或儿科医生同孕妇讨论采集脐带血的事项。在活跃分娩期开始以及采集脐带血之前，孕妇需在充分了解情况后签署一份同意书。

请记住，脐带血是在婴儿诞生并且脐带被钳住、切断之后采集的，这个过程不会对婴儿和生产过程产生不利影响。脐带血干细胞的采集程序并不改变钳住脐带的常规时间安排。

采集脐带血之后，人们便确定其血型并检查其是否携带传染性疾病和遗传性血液病病原。如果捐献的脐带血符合所有设置的标准，它将被低温保存，以备未来在匹配时供移植用，或者它也可以作提升质量和研究用。

为新生儿的到来做好家里的准备

挑选婴儿装

随着预产期越来越近，你需要挑选一套婴儿装，其中包括最基本的衣服、裤子以及一些配件。它们将伴随你的孩子度过人生最初的几周。下面是一张推荐清单：

3～4套婴儿睡衣（连脚款）

6～8件婴儿上衣

3个新生儿睡袋

2件婴儿毛衣

2顶婴儿帽

4双婴儿袜子

4～6条婴儿抱毯

1套婴儿毛巾和浴巾（尽量选择连帽浴巾）

3～4打新生儿规格的纸尿裤（注意尺寸）

3～4件连体衣，双腿间带有搭扣

想知道除了上述基本物件外还需要购买什么单品，请见“ 婴儿装挑选指南 ”部分。

购买家具及婴儿用品

无论走进哪一家婴儿用品店，你都会为如何挑选而伤透脑筋。不过要记住，这些物品中只有少数是必需的，而其他一些东西，尽管充满诱惑力，却不是必要物品。事实上，部分商品甚至一点用也没有。为了帮助你早日从浩瀚的选项中脱身，下面提供了一张必备品清单——在孩子出生前，你需要备齐以下物品。

■ 一张符合现有安全标准的婴儿床 （见 “安全警钟：婴儿床 ”）。现在允许进入市场销售的婴儿床都必须符合这一安全标准。如果你们想买一张二手婴儿床，也一定要仔细检查，以确保它们的初次销售在2011年6月28日之后，且未被召回过。2011年6月之前初次购入的婴儿床很可能不符合现有的安全标准，同时，即使是私下出售，也是非法的。除非你有闲钱，否则没有必要专门买一个摇篮。因为只需要短短几周，你的孩子就已经长得超过它的大小了。

■ 婴儿床上用的寝具。 包括一条全棉法兰绒的防水床罩以及一条大小合适且舒适的床单。婴儿床上无须其他床上用品，也就是说不应该有枕头、毯子、被子、软垫、像枕头一样的玩具、定位装置或者防撞护垫。

■ 一张符合所有安全标准的换尿布台 （见“ 换尿布台 ”）。换尿布台需要放置在地毯或软垫上，并且要紧靠墙壁——注意不能紧靠窗户，避免孩子从窗户摔出去。将放置有纸尿裤、尿布及其他所需物品的架子或桌子放在换尿布台附近（但是要离开孩子能够到的范围），这样，即使需要拿东西，你也不需要离开换尿布台半步。

■ 尿布桶。 确保尿布桶安全密封。如果你打算自己洗尿布，就需要再准备一个尿布桶，这样可以很好地区分湿尿布和干尿布。

■ 一个用来给孩子洗澡的大号塑料盆。 你也可以用厨房里的水槽来给孩子洗澡，不过要注意把水龙头出水口推到远处，并且保证洗碗机电源关闭（洗碗机的热水有可能流进水槽，烫伤孩子）。

当孩子1个月以后，更为安全的做法是给他换一个独立的浴盆。因为到那时候，孩子已经长大到可以自己够到并打开厨房水槽的水龙头了。给孩子洗澡之前，一定要确保洗澡区域是干净的。同样，注意水龙头的热水温度不能超过49℃，以免烫伤孩子。目前，大多数家庭中的热水器都是可以精确调节水温的。

婴儿室内所有的东西都必须保持干净且无尘（见第15章“确保孩子的安全”）。所有物体的表面覆盖物，包括窗帘、地毯等，都应该是可以清洗的。同样的，孩子的玩具也要达到这样的要求。各色的充气动物玩具看起来非常可爱（而且它们似乎已经成为最受欢迎的新生儿礼物了），但是它们非常容易沾染尘土，从而引起孩子鼻塞。如果孩子还不能主动来玩它们，可以考虑将它们先收进柜子，等到孩子长大一点再拿出来玩。

如果婴儿室里的空气非常干燥，儿科医生可能建议你使用空气加湿器或喷雾器，这样也可以帮助孩子减轻感冒时鼻塞的症状。如果你家有空气加湿器或喷雾器，一定要根据使用说明上的要求定期清理，记住，在不使用的时候，一定要把加湿器内或喷雾器的水倒掉并清理干净，否则，死水里会很容易滋生细菌和真菌。

转转乐是一个婴儿肯定会喜欢的物件。挑选一些色彩鲜艳（婴儿最早能认识的彩色是红色）、造型各异甚至可以发出音乐的转转乐。购买转转乐的时候，一定要弯下腰来再抬头挑选，这样你才能知道婴儿从躺着的角度看它是什么样子。避免购买一些只是侧面和上面比较漂亮的转转乐，因为这样的设计只考虑到了大人的喜好，而没有顾及婴儿的感受。记住，当孩子长到5个月或可以自己坐起来之后，就应该把转转乐取走，否则孩子很容易把它拽下来，从而受伤。

可以放置在婴儿室内的其他一些有用物品包括：摇椅、玩具滑翔机、音乐盒或带音乐的玩具、音乐播放器。当你抱着孩子坐在摇椅上的时候，摇椅的摇动可以增添孩子的舒适感。当你不在孩子身边的时候，播放一些轻音乐能让孩子感觉很舒服，并很容易入睡。

家里多了一个新生儿后，你一定想把婴儿室内的光线调暗，并且在关灯后留一盏夜灯。夜灯能帮助你查看孩子的状态。当孩子长大一点，夜灯也能帮助他减轻醒来时的恐惧感。要注意，所有灯和灯线都不能处于孩子伸手能够到的范围内，这样才足够安全。

让家里其他孩子做好迎接新成员的准备

如果家里还有其他孩子，你就需要提前认真计划一下何时、以何种方式告诉他们家里即将到来一位新成员。对于4岁以上（含4岁）的孩子来说，你可以在告诉其他亲戚朋友的同时也告诉他这个消息。关于孩子们对即将到来的弟弟或妹妹有什么样的感受，你必须有一个基本认识。“世界上的孩子是由鹳鸟从埃及送来的”等类似的童话听起来非常可爱，但它们并不能帮助孩子真正理解并接受现实的情况。图画书可以帮助你告诉孩子“弟弟（妹妹）是从妈妈的肚子里来的”，但是如果描述过多的细节又有可能吓坏孩子。所以，一般来说，你可以告诉孩子：“和你一样，弟弟（妹妹）也是由妈妈的一小部分和爸爸的一小部分结合而来的。”

如果在你再次怀孕的时候，大孩子还不到4岁，你可以稍等一段时间再告诉他。当孩子还小的时候，他还比较以自我为中心，而且在理解“未出生”的孩子方面存在一定困难。不过，一旦你开始重新给婴儿室添置家具、把他小时候的婴儿床又搬了出来，而且开始买婴儿服装的时候，就应该同时告诉他发生了什么。当然，你也可以抓住他问你“妈妈，你的肚子怎么越来越大了”之类问题的好机会，向他解释正在发生的事情。对于大孩子来说，一些教导他们如何成为大哥哥（或大姐姐）的激励图画书会非常有用。另外，和大孩子一起看看你做B超时拍的胎儿照片也会有所帮助。当然，即使大孩子从来不问你任何问题，你也应该在妊娠最后几个月里告诉他这个消息。如果你选择的医院还开放了“兄弟姐妹准备培训班”，可以考虑把大孩子带过去，让他看看自己的弟弟（妹妹）将来会在哪里出生，以及他可以在医院的哪个病房探视妈妈。带他在医院里看看其他新生儿和新生儿的小哥哥小姐姐们，并且告诉他，他马上也要和他们一样成为哥哥（姐姐）了。

不要向大孩子说出“将来一切都不会变化”之类的诺言。因为不管你多么努力，将来也不会一样。不过你可以告诉大孩子，你会永远一样地爱他，并让他懂得成为一个小哥哥（小姐姐）有许多积极的方面。

如果大孩子2～3岁，公布这个消息将是最为困难的。这个年龄段的孩子非常依赖母亲，而且还不懂得分享的意义，不会与别人分享时间、财富以及母亲的爱。他对周围环境的变化非常敏感，而且可能对“家里多一个新成员”这样的事实感到恐慌。减轻他嫉妒心理的最佳办法是让他尽可能多地加入小婴儿的准备工作当中，比如说带他一起去挑选婴儿套装和育婴装备。给他看看他自己还是婴儿时的照片，而且，如果你想把他之前用过的玩具拿出来给小婴儿玩，尽量提前一点拿出来，让他再玩一段时间之后再给小婴儿。

大孩子学龄前需要进行的常规改变，请在小婴儿出生前帮助他完成，包括自己上厕所、从婴儿床换到儿童床、自己换到儿童卧室，甚至上幼儿园等。如果这不太可能完成，那就把这些计划推后，直到小婴儿住进家里来之后再进行。否则，由于小婴儿到来所带来的变化将与他自我调整时感受到的压力相叠加，从而超出他的心理调节限度。

如果大孩子在听说家中会多出一个小婴儿或在小婴儿住回家之后，表现出与年龄不匹配的行为能力退步，你千万不要被吓到。他可能闹着要奶瓶、要求重新穿上纸尿裤、莫名其妙地哭闹或者不愿意离开你的身边。这些表现都源于他需要你更多的爱和关注，想确定你的关注和爱没有离开——只不过大孩子选择了他自己的表达方式而已。不要严厉呵斥他不许他这么做，或要求他立刻改正、表现得像个大孩子——满足他的要求，并不要为此感到不安。一个已学会自己上厕所的3岁孩子，在这个时候想再穿几天纸尿裤；一个5岁的孩子想要再盖一周那条早就已经小得盖不下的安全毛毯（注：安全毛毯，指代任何一种被主人熟悉且能给主人提供舒适感和安全感的物件，如一条孩子从小盖的毛毯等）——或许，你早都忘记还有这么一条毯子了。这些行为都会在他们意识到自己和新来的小婴儿一样受重视后很快回归正常。类似的，如果一个断奶的孩子又想吃奶，他也会在很短几天后就丧失兴趣。

无论你被新生的婴儿弄得多么忙乱，哪怕时间几乎完全被占据，你也要确保每天留出特定的时间给你和你的大孩子——一起阅读、玩游戏、听音乐，或仅仅是一起散散步。你要表现出你对他做什么、想什么、有什么感觉非常感兴趣——不仅仅是关于小婴儿的话题，而是深入他生活中的每一个细节。每天在小婴儿睡着或者由其他成年人照顾的“安全时段”里，仅仅需要5～10分钟，就能让他感觉自己是特别的。

对父母双方来说，孩子出生后，之前所有的等待和妊娠期不适感相对都成了很小的麻烦，很快你们就能见到这几个月以来很亲近而又很神秘的新家人了。本书接下来的部分会介绍这个小婴儿将如何变化、如何长大，而你们作为父母又有什么任务需要完成。

在你们开始长长的旅程之前，需要做大量的准备工作。前面，我们已经谈过了很多注意事项和禁忌事项，当然，还谈了很多需要准备的日常用品。最终，你将要成为什么样的父母，更多地取决于你所做的心理和情绪准备，而不是你挑选了什么颜色的婴儿房墙纸或买了什么风格的婴儿床。只有你自己清楚该如何应对压力和改变。尝试以一种自己觉得最舒服的方式来做好为人父母的准备工作。一些父母觉得参加互助小组很有用；另外一些父母在压力大的时候喜欢冥想、随手写写画画或者写日记。

对于某些即将成为父母的人来说，做准备工作十分困难——特别是对那些从来就不喜欢提前做计划、信奉“船到桥头自然直”的人，但准备工作非常必要，因为它将会给你们带来更大的信心。孩子迈出人生的第一步需要很大的信心。同样，迈出做父母的第一步，也需要有充足的信心。

最终——分娩日！

大多数妊娠期会在第37～42周结束，临盆的阵痛和宫缩是胎儿已经准备好，即将从你体内分娩出来的最清晰指征。当阵痛开始时，你的宫颈（子宫尾端的一段）会逐渐打开，子宫体开始有规律地收缩、挤压。这个阶段内，宫颈必须打开（或变薄），这样胎儿的头才能进入产道。随着每一次宫缩，你的子宫和腹部都会变得更结实。宫缩的间期，子宫又会变软，这时你就可以放松一下，等待下一次宫缩的开始。

虽然大部分女性都能清楚地知道自己何时接近临盆、何时临盆开始，但是要准确地分辨真正临盆过程的开始并不那么容易，因为还有可能发生“假临盆”。在假临盆时，宫缩是偶发的，而且宫缩强度相对较弱。即便如此，如果你不能确定自己是否真临盆，也不要不好意思叫医生来或直接去医院，因为这也有可能是一场“真实的战役”！

在真临盆的过程中，你可能出现：

■ 规律重复的宫缩，下腹部痉挛，随着宫颈逐渐打开而程度加剧的疼痛，感觉到胎儿正沿着产道逐渐下降。

■ 略微呈血红色、粉色或透明的阴道分泌物，即宫颈的黏液栓。

■ 羊水涌出。通常人们所说的“羊水破了”（或“破水”），其实是羊膜破了，包裹在其中的羊水，原来一直都存在于胎儿周围，起到保护胎儿作用，现在喷薄涌出。

随着阵痛加剧，宫缩会越来越强烈，频率也会越来越高，持续时间亦越来越长，达到每次30～70秒。刚开始时，宫缩疼痛似乎是从背部开始的，慢慢地，疼痛向前方转移，到达下腹部。

什么时候应该去医院呢？希望你已经同你的医生讨论过这个问题了。一般来说，如果出现下列情况，就应该立即前往医院：已经破水（哪怕宫缩还没有开始）、阴道出血，或者出现非常严重且持续的疼痛，即使在宫缩间期也没有变化。

医生也有可能在你开始出现阵痛前就为你催产。当然，这种催产一般在医生认为母亲或胎儿的健康受到威胁时才会选择。总的来说，这种情况一般发生于母亲患有慢性疾病时，如糖尿病、高血压等。不过，如果医生通过检查得知胎儿发育异常的话，也可能推荐行催产术。借助于一些药物（例如医院里常见的静脉注射催产素或前列腺素），孕妇就会出现宫缩，宫颈也会逐渐打开。医生也可以人为地帮助孕妇破膜，让胎儿周围的羊水涌出，继而启动阵痛分娩进程。当然，还可能采用其他方式引发阵痛及分娩。