(二)如何判断自己是否患有脂肪肝?
1.怎样诊断脂肪肝?
肝脏组织学检查是诊断脂肪肝的金标准,但由于其为一项创伤性检查难以广泛普及。目前,在脂肪肝诊断上多依据肥胖、糖尿病、高脂血症、饮酒等脂肪肝易患因素、临床症状与体征、肝功能异常及血脂增高(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、三酰甘油和总胆固醇增高)等,但对本病诊断并非特异,临床主要使用B超、CT/MRI、Fibroscan等影像学诊断为主的诊断方法。
2.怎样发现脂肪肝?
脂肪肝往往起病隐匿,临床症状轻微且缺乏特异性,肥胖、糖尿病、高脂血症等容易同时合并脂肪肝。可有肝区不适或隐痛或胀痛、疲乏无力、食欲不振、恶心、腹胀、腹泻等,这些症状没有特异性,与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似,因而往往容易被误诊误治,但也可无自觉症状而在体检时被发现。
临床中发现,部分“高危人群”与普通人群相比,更容易患脂肪肝,此类“高危人群”的特征如下。
(1)长期大量饮酒者;
(2)肥胖者,特别是凸肚型肥胖症患者;
(3)糖尿病患者,特别是2型糖尿病患者;
(4)高脂血症患者,特别是血清三酰甘油增高的患者;
(5)接触过对肝脏有毒的物质或长期服用对肝脏有损害的药物者;
(6)长期依靠静脉输液维持营养供给者;
(7)长期节食、营养不良者;
(8)有肥胖症、糖尿病、脂肪肝家族史者。
这些所谓的高危人群若经常出现疲乏、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、嗳气等症状,应高度怀疑脂肪肝,建议到医院完善肝功能、血脂、肝脏B超等检查。