518.小青龙汤主治对象
《伤寒论》中小青龙汤,含麻黄、白芍、细辛、桂枝、干姜、甘草各三两,半夏、五味子均半升,从量上看,以疗呕恶、痰喘、咳嗽为主攻方向,发汗解表居次要地位。且麻黄平喘,亦非专为开鬼门、启腠理而起用;因此,无有外邪侵袭,也可给治内服务。业师“耕读山人”常不囿于风寒,凡水饮、痰涎、肺气失于宣泄,皆开本汤。其中五味子打碎入煎,辣味溢出,改变收敛,由于能解除支气管痉挛,大量运用不致发生投鼠忌器,30克划界,很少感到不适或大便秘结。
1975年老朽于山东医学院诊一教授,有支气管炎史,此次哮喘发作,异味刺激、吃了海鲜,喉内痰鸣、张口呼吸、咳嗽较轻,西药未效,乃转中医。即书小青龙汤予之,将五味子增到30克,每日一剂。连饮六天,就病去人安。痰饮存在不可服五味子之说,应当打破,要重新认识它的临床价值。