11.得了全身病,常常需要吃药、打针。为什么得了眼病常常不采取全身用药,而仅仅在眼部用药呢
其实,治疗眼病时还是跟身体其他部位患病一样,是需要应用药物来治疗的。事实上,药物在眼病的诊断、治疗和预防中发挥了重要作用。但是相当多的眼病确实只需要眼部用药,如滴用滴眼液就可以了,而不需要采取吃药、打针等全身给药的方法,这是由于眼球及其附属器的解剖和生理状况决定的。虽然眼球的功能非常重要,但是眼球及其附属器只是全身相当小的一部分。如果全身给药,药物会通过血液循环进入全身各部位,但是只有很少部分的药物进入到眼部,在药物应当发挥作用的部位达不到发挥有效作用的药物浓度,因而不能有效地治疗眼病。如果要在这些部位增加药物浓度,势必就会增加全身给药的剂量,这常常会增加药物的不良反应,也是不可取的。而且这样做也浪费了药物。
一些眼病仅仅发生在眼球表面,如结膜、角膜,当眼局部滴药后药物就会直接接触病变部位而发挥作用。一些眼病发生于眼球内部,如葡萄膜、视网膜,当眼局部给药后,相当多的药物可以透过或部分透过阻碍药物进入眼内的血眼屏障,包括血房水屏障、血视网膜屏障等,而到达需要发挥作用的部位,起到治疗疾病的作用。眼局部使用药物的剂量要比全身用药量低得多,这样不但能够治疗疾病,而且还节省了药物。更重要的是,减少用药剂量后发生药物不良反应的可能性也低得多,从而增加了用药的安全性。
当然,对于一些眼病,眼局部给药还不能在病变部位,例如视网膜达到有效的药物作用浓度,眼科医师也会考虑到采用全身用药的方式,或者眼局部用药结合全身用药的方式,以便更加有效地治疗眼病。
因此,当治疗眼病时,不要强求眼科医师一定要采用吃药、打针,甚至静脉注射等全身给药方式。眼科医师会根据病情,合理地选择恰当的给药方式。