24.每次滴用滴眼液时,滴几滴才算是合适
有些患者在滴用滴眼液时,总是要多滴几滴药液,结果药液流得满脸都是。是不是滴用滴眼液时每次多滴几滴就有更好的效果,眼病好得更快一些呢?实际上不是这样的。我们滴用滴眼液时是将药液滴入结膜囊内。正常时结膜囊最多可以容纳30微升的液体,其中还有泪液约为7~9微升,因此最多可以容纳的药液量约为20微升。市售的滴眼液药滴大小为25~56微升,平均为39微升,超过了正常结膜囊的容量,因此滴用滴眼液后约有一半的药液从结膜囊溢出。另外,已有试验表明,滴眼液每滴的容量从5微升增加至20微升时,药物的生物利用度有所增加,但是进一步增大容量至30~50微升时,药物的生物利用度不再提高,所以每次滴用药液的容量以20微升为宜,一次滴用1滴就完全足够了。
每次多滴几滴滴眼液不但无益,而且有害。首先这样做会造成不必要的浪费。有一种治疗青光眼的滴眼液拉坦前列素(也叫适利达),每瓶只有3毫升药液,价格不菲。按每毫升药液可以滴出20滴来计算,3毫升的药液可以滴出60滴。每只眼每天只需要滴用一次,那么一瓶药可以足够用1个月。但有些患者每次都想多滴几滴药液,结果没过几天,药液就滴完了,造成极大的浪费。其次,每次多滴几滴药液,药液就会从结膜囊内溢出,流到脸部,进入鼻腔或者是口腔,导致怪味,甚至会导致全身的不良作用。幼儿滴用滴眼液应当格外注意,否则会产生严重不良反应,例如一些儿童在进行验光配镜之前要滴用阿托品一类的睫状肌麻痹剂,如果药液进入嘴里吞服,就会产生阿托品中毒现象。第三,过量滴用滴眼液还会增加药液中防腐剂对结膜和角膜等眼表组织的刺激,引起泪液分泌反射性增加,产生大量泪水,而且将药液冲淡,而降低了药物浓度。