麻黄汤
方解 麻黄汤出自《伤寒论》,方剂有发汗解表,宣肺平喘之功效,常用于治疗外感风寒表实证。本方是治疗外感风寒表实证的代表方剂,寒为阴邪,易损阳气,寒性凝滞,主收引。因此,一旦肌表受风寒侵袭,则腠理闭塞,卫气内滞体内而不得外发,肌表失去温煦,故身寒;卫属阳,卫气被郁,阳盛则热,所以恶寒与发热兼现;腠理闭塞,营阴郁滞,汗液不得外泄则无汗。肺外合皮毛,毛窍不通,肺气不得宣降而上逆故发喘证。当风寒袭表,阳气被遏,营阴郁滞,经脉不通,不通则痛,故周身作痛;舌苔薄白,脉浮紧为风寒袭表之象。
麻黄汤方解
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药材真假识别
麻黄正品: 本品呈细长圆柱形,少分枝,直径0.1~0.2cm,有的带少量棕色木质茎。表面淡绿色至黄绿色,有细纵脊线,触之微有粗糙感。体轻,质脆,易折断,断面略呈纤维性。气微香,味涩,微苦。
组成
麻黄三两、桂枝二两、杏仁七十个、炙甘草一两。
用法
上述四味药,以水九升,先煮麻黄,去二升,除上沫,内入诸药,煮取二升半,去渣,温服八合。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息(现代用法:水煎服)。
功效
解表发汗,宣肺平喘。
主治
外感风寒表实证。症见恶寒发热,诸身疼痛,无汗且喘,舌苔淡白,脉浮紧。
临证加减
①外感风寒较轻,无需强力发汗,见头身疼痛不甚、鼻塞咳嗽、胸满气短者,去方中桂枝(《和剂局方》三拗汤),入苏叶、荆芥。
②肺郁生痰,咳痰气急者,加苏子、橘红、赤茯苓、桑白皮(《和剂局方》华盖散)。
③风寒郁热,心烦口渴者,加石膏、黄芩;风寒有湿,无汗而头身重痛、舌苔白腻者,加苍术或白术(《金匮要略》麻黄加术汤)。
④风湿郁热,易桂枝,加苡仁(《金匮要略》麻杏苡甘汤)。
现代运用
临床常用于治疗感冒、体热、咳嗽气喘、水肿等属风寒表实证者,以恶寒发热,无汗且喘,脉浮紧为辨证要点。现代研究表明,麻黄汤可发汗解热,还可镇咳、祛痰、平喘,增强机体的免疫力。主要用于感冒、流行性感冒、小儿高烧、支气管哮喘、类风湿性关节炎、荨麻疹、银屑病等。
使用注意
风热表证,或表寒化热入里之里热证禁用;外感表虚自汗、新产妇人、失血患者忌用;高血压和心脏病患者应慎用。
药材真假识别
麻黄非正品之丽江麻黄: 本品茎枝呈长圆柱形,较粗壮,直径0.15~0.4cm,节间长2~6cm。节上有膜质鞘状叶,长0.2~0.4cm,棕色或棕褐色,基部1/2处合生。上部2裂,偶尔3裂,裂片钝三角形。