|
十难 |
|
《十难》讨论脉的变化,原文:
▲ 曰: 一脉为十变者,何谓也?
▲ 然: 五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者,肝邪干心也。心脉微急者,胆邪干小肠也。心脉大甚者,心邪自干心也。心脉微大者,小肠邪自干小肠也。心脉缓甚者,脾邪干心也。心脉微缓者,胃邪干小肠也。心脉涩甚者,肺邪干心也。心脉微涩者,大肠邪干小肠也。心脉沉甚者,肾邪干心也。心脉微沉者,膀胱邪干小肠也。五脏各有刚柔邪?故令一脉辄变为十也。
[通解] 《十难》提问一脏的脉象有十种变化,如何认识呢?解释道:五种致病的病邪分为刚柔两类,合而为十种变化。比如心的脉象十分急,是由于肝的病邪克伐了心;如果心的脉象略微有点急,则是胆的病邪克伐了小肠。如果心的脉象十分大,是心自己的病邪克伐了自身;如果心的脉象略微大,则是小肠的病邪克伐了小肠自身。如果心的脉象十分弛缓,是脾的病邪克伐了心;心的脉象略微缓,则是胃的病邪克伐了小肠。如果心的脉象十分艰涩,是肺的病邪克伐了心,如果心的脉象略微艰涩,是大肠的病邪克伐了小肠。如果心的脉象十分沉,是肾的脉象克伐了心,如果心的脉象轻微沉,是膀胱的病邪克伐了小肠。五脏各有刚柔不同的病邪,一脏的脉象会出现十种变化。经文以心脏举例说明,其余四脏也是这个道理。
[延伸] 从《十难》的推论逻辑还可知,五脏的病邪克伐脏,表现出的脉象多是“甚”,对应刚,也就是程度重;而六腑的病邪克伐脏对应的腑,表现出的脉象多是“微”,对应柔,也就是程度轻。
表6《十难》脏腑刚柔脉关系
(续表)