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一难 |
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《一难》就切脉诊病的道理进行了解释。原文:
▲ 曰: 十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?
▲ 然: 寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下百刻,营卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也,故五十度复会于手太阴。寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口也。
[通解] 《一难》提出为什么人体十二经皆有体表搏动的部位,但是医生诊断时,单独取手腕寸口(桡动脉搏动处)的脉象判断人体五脏六腑功能的问题。经文对《一难》的回答,综合了《内经》中《营卫生会》《经脉》《卫气行》《五十营》等多篇经文的论述,择其大要做了分析,把问题讲得非常透彻。关键要妙在于人体十二经之经气在一天运行后最终汇聚到手太阴肺经,而手腕寸口是手太阴肺经的动脉,故医生可以凭借摸寸口脉象诊断全身疾病。
[延伸] 经气汇聚到肺经的时间是夜半,被称为阴阳交,《内经》原文说“万民皆卧”。这个概念很重要,很多人子时(23点到次日1点)不睡,不遵守十二经的正常运行规律,久而久之就会影响健康。寸口(图1),就是桡动脉搏动处,包含了三个重要穴位,太渊、经渠、列缺。
经文有一处描述很有意思,以一呼一吸为一息,一日一夜共一万三千五百息。经计算,平均一个人每分钟呼吸9.375次。而大多数人一分钟呼吸超过12次。古人的意思就是人的呼吸深沉是一种理想的健康状态。
图1 寸口示意图