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二难 |
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《二难》对寸口脉的两部进行解释,原文:
▲ 曰: 脉有尺寸,何谓也?
▲ 然: 尺寸者,脉之大要会也。从关至尺是尺内,阴之所治也;从关至鱼际是寸内,阳之所治也。故分寸为尺,分尺为寸。故阴得尺内一寸,阳得寸内九分。尺寸终始,一寸九分,故曰尺寸也。
[通解] 《二难》对《内经》提到的寸脉和尺脉提出疑惑,并进行解释,经文看似奥古,实际都来自古代医家的实践,容易操作并掌握。通过文字意思可以知道从“关”到“尺”(尺泽穴)的部位是“尺部”的范围,主人体属阴的性质的病证;从“关”到“鱼际”的部位是“寸部”的范围,主人体属阳的性质的病证。
但是,在实际诊断中,医生不可能用手摸遍病人的手臂从鱼际到手肘部位,既不文雅,又不方便,更主要的是越靠近手肘,皮肤表面能感受到的脉的搏动越弱。所以,在诊脉时尺部就选取从关以下一寸以内的范围;寸部就选取自关以上九分的范围。这一寸九分的范围脉搏动也最为强烈,易于操作。
[延伸] 至于关,后世《脉诀》以掌后高骨定为“关”。功能是区别“寸”与“尺”两部。所以,大家如果看到有医生用二指切脉的,先不要惊讶。很有可能,他传承了《二难》的脉法。当然,这样的医生现在不会很多。