第八章
病毒感染性皮肤病
病毒(virus)侵入人体,可以引起多种皮肤病,常见的如单纯疱疹、带状疱疹及各种疣,还有各种出疹的传染病如风疹、麻疹、水痘及天花等。
病毒很小,引起皮肤病的病毒直径在10~300nm,在光学显微镜下不可见,因病毒种类而异在电子显微镜下可见不同形态,包括方形、圆形、卵圆形或棘球形等。病毒的外壳是蛋白质,而内部含有使病毒具有生命力、繁殖力、感染活力及遗传特性的核酸。核酸分为核糖核酸(RNA)及脱氧核糖核酸(DNA)两种,根据病毒所具有核酸的不同,将病毒分为RNA病毒及DNA病毒两大类。
病毒在宿主细胞内繁殖生长,对宿主的组织往往有所选择。例如,乳头瘤病毒侵犯上皮细胞,而带状疱疹的病毒喜欢侵犯神经系统尤其周围神经。病毒可引起多种疾病,引起皮肤病的病毒分类如下。
(一)DNA病毒类
1.疱疹病毒类(herpes virus group,100~200nm)
(1)水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus)。
(2)巨细胞病毒(cytomegaloviruses)。
(3)EB病毒(Epstein-Barr virus)。
(4)单纯疱疹病毒(herpes simplex viruses)。
(5)B病毒(B virus, herpes virus simiae)。
2.痘病毒类(poxvirus group,200~300nm)
(1)天花病毒(variola virus)。
(2)牛痘病毒(cowpox virus)。
(3)副牛痘病毒(paravaccinia virus)。
(4)羊痘病毒(Capripoxvirus)。
(5)传染性软疣病毒(molluscum contagiosum virus)。
3.乳头多瘤空泡病毒类(papovavirus group,40~50nm)
(1)乳头瘤病毒(papilloma virus)。
(2)多瘤病毒(polyma virus):侵犯豚鼠而不侵犯人类。
(3)空泡病毒(vacuolating virus):侵犯猴类而不侵犯人类。
(二)RNA病毒类
1.小核糖核酸病毒类(pico-RNA-virus group,200~300nm)
(1)柯萨奇病毒(Coxsackie virus)分为A及B两组,已知A组有23型,B组有6型。
(2)肠病毒(enterovirus)。
(3)埃可病毒(Echo virus)。
(4)鼻病毒(rhinovirus)。
2.副黏液病毒类(paramyxovirus group,100~300nm)。
(1)麻疹病毒(measles virus)。
(2)风疹病毒(rubella virus)。
3.虫媒病毒类(arbovirus group,20~100nm)
(1)登革热病毒(dengue fever virus)。
(2)出血热病毒有多种,均由虫媒传播。
在DNA病毒类中,疱疹病毒类有单纯疱疹、带状疱疹、水痘、传染性单核细胞增多症等;痘病毒类有天花、种痘、挤奶人结节、牛痘疮、羊痘疮、传染性软疣等;乳头多瘤空泡病毒类的乳头瘤病毒引起寻常疣、疣状表皮发育异常、尖锐湿疣等;小核糖核酸病毒类有手足口病、足及口病(口蹄疫)等;副黏液病毒类有麻疹,还可能有风疹等;虫媒病毒类有登革热、登革出血热、流行性出血热、白蛉热等;其他病毒性疾病还有幼儿急疹及传染性红斑等。