诊断学
绪论
一、诊断学基本原理[助无]
司外揣内、见微知著、知常达变。
二、诊断学基本原则
整体审察、诊法合参、病证结合。
三、中医诊断学发展的重要年代、医家、医著及其学术价值
1.公元前五世纪的著名医家扁鹊就能“切脉、望色、听声、写形,言病之所在。”
2.春秋战国时期成书的《黄帝内经》,奠定了望闻问切四诊的基础。
3.西汉淳于意创立“诊籍”,是现存最早的病案记载。
4.东汉张仲景,著《伤寒杂病论》,建立了辨证论治的理论;在疾病分类上做出了贡献。
5.西晋王叔和所著《脉经》,分述三部九候、寸口诊法、二十四脉等,为我国现存最早的脉学专著。晋代葛洪的《肘后备急方》较早记载了对天花、麻风等传染病的诊断及对黄疸病人的实验观察。
6.隋巢元方等编撰的《诸病源候论》,是我国第一部论述病源与证候诊断的专著。
7.宋陈无择的《三因极一病证方论》提出著名的“三因学说”。南宋施发的《察病指南》专论诊法。
8.金元时期:
滑寿的《诊家枢要》对三岁以内小儿诊察食指络脉的方法有新进展。
危亦林的《世医得效方》,论述了危重疾病的“十怪脉”。
代敖氏著《点点金》《金镜录》,后经清·杜清碧增补为敖氏《伤寒金镜录》,是我国第一部舌诊专著。
金元四大家的诊疗特点:刘完素诊病,重视分析病机;李东垣诊病,重视四诊合参;朱震亨诊病,主张从外知内;张子和诊病,重视症状的鉴别诊断。
9.明张介宾《景岳全书》《脉神章》论述脉神、正脉十六部等;《传忠录》“十问篇”后世编成“十问歌”;《传忠录》中“二纲六变”之论对八纲辨证的形成颇有影响。
八纲辨证:方隅的《医林绳墨》。
王执中的《伤寒正脉》都认为阴阳、表里、寒热、虚实是诊病辨证的首要。
程国彭的《医学心悟》。
杂病辨证:王肯堂的《证治准绳》。
10.清·徐大椿的《兰台轨范》论述精当,切合实用。
沈金鳌的《杂病源流犀烛》。
四诊的综合性研究:
清吴谦等编撰的《医宗金鉴·四诊心法要决》,林之翰的《四诊抉微》,张三锡的《医学六要·四诊法》,何梦谣的《四诊韵语》,周学海的《形色外诊简摩》,陈修园的《医学实在易·四诊易知》,汪宏的《望诊遵经》,为全面论述望诊的专著。