二、望面色
(一)常色、病色
1.常色:红黄隐隐,明润含蓄。
常色有主色、客色之分。
2.病色:病态面色。
善色:面色光明润泽。说明虽病而脏腑精气未衰,胃气尚能上荣于面,属新病、轻病、阳证,称为“气至”。
恶色:面色枯槁晦暗。说明脏腑精气已衰,胃气不能荣润于面,属久病、重病、阴证,称为“气不至”。
(二)五色主病:白色虚寒失血证,黑水寒肾剧痛瘀,青色血瘀寒痛风,赤热戴阳黄湿脾。
赤色:热证/戴阳证
满面通红:外感发热、脏腑火热炽盛的实热证。
两颧潮红:阴虚阳亢的虚热证。
嫩红如妆,游移不定:戴阳证。
白色:虚证(血、气、阳)、寒证、失血证
淡白无华:血虚/失血。
㿠白:阳虚。
㿠白而虚浮:阳虚水泛。
面色苍白:亡阳证/实寒证/大失血。
黄色:虚证、湿证
淡黄,枯槁无华“萎黄”:脾胃气虚。
面黄虚浮“黄胖”:湿邪内阻。
面目一身俱黄:黄疸
鲜明如橘“阳黄”:湿热;
晦暗如烟熏“阴黄”:寒湿。
青色:寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风
淡青/青黑:寒盛、痛剧。
青灰,口唇青紫,肢凉脉微:心阳暴脱。
面与口唇青紫:心气、心阳虚衰。
青黄(苍黄):肝郁脾虚。
小儿眉间、鼻柱、唇周色青:惊风或惊风先兆。
黑色:肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛
黑暗淡:肾阳虚。
黑干焦:肾阴虚。
眼眶周围色黑:肾虚水饮或寒湿带下。
面色黧黑、肌肤甲错:瘀血。
面部脏腑分属
(一)《素问·刺热》分候法
心(额);脾(鼻);肝(左颊);肺(右颊);肾(颏)。
肝热病者,左颊先赤;心热病者,颜先赤;脾热病者,鼻先赤;肺热病者,右颊先赤;肾热病者,颐先赤。病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病。热病从部所起者,至期而已;其刺之反者,三周而已;重逆则死。诸当汗者,至其所胜日,汗大出也。《素问,刺热篇》
(二)《灵枢·五色》分候法
额:庭(颜);眉间:阙;鼻:明堂;耳门:蔽;颊:藩。