八、望皮肤
色泽
1.皮肤发赤
皮肤突然鲜红成片,色如涂丹,边缘清楚,灼热肿胀者,为丹毒。
发于头面者,名抱头火丹。
发于小腿足部者,名流火。
发于全身、游走不定者,名赤游丹。
发于上部者多由风热化火所致;发于下部者多因湿热化火而成。
亦有因外伤染毒而引起者。
2.皮肤发黄
面目、皮肤、爪甲俱黄者,为黄疸。
3.皮肤紫黑
面、手、乳晕、腋窝、外生殖器、口腔黏膜等处呈弥漫性棕黑色改变者,多为黑疸,由劳损伤肾所致;周身皮肤发黑亦可见于肾阳虚衰的病人。
4.皮肤白斑
四肢、面部等处出现白斑,大小不等,界限清楚,病程缓慢者,为白驳风(白癜风)。
5.斑
色深红或青紫,点大成片,平铺于皮肤,抚之不碍手,压之不褪色。
阳斑:斑色红紫,形似锦纹云片,兼身热烦躁脉数等实热证表现。
阴斑:斑色青紫,隐隐稀少,兼面白肢凉脉虚等虚寒证表现。
6.疹
色红或白,点小如粟,或如花瓣,高出皮肤,抚之碍手,压之褪色。
麻疹:疹色桃红,形似麻粒,先见于发际颜面,渐及于躯干四肢,后按发出顺序逐渐消退。
风疹:也称风痧,疹色淡红,细小稀疏,瘙痒不已时发时止。为外感风热时邪所致。
瘾疹:(西医荨麻疹)皮肤上出现淡红色或苍白色风团,大少形态各异,瘙痒,搔之融合成片,高出皮肤,发无定处,出没迅速,时隐时现。为外感风邪或过敏所致。
7.水疱
白㾦又称白疹色白,点细,形如栗,其特点:晶莹如粟,高出皮肤,擦破流水:多发于颈胸部,四肢偶见,面部不发。为湿温所致。
顺证:明亮滋润像水晶为晶㾦;逆证:色干而枯为枯㾦。
8.水痘
椭圆形小水疱,晶莹透亮:因外感时邪,内蕴湿热所致,属儿科常见传染病。
9.湿疹
湿润糜烂:湿热蕴结,复感风邪,郁于肌肤而发。
10.热气疮
口角、唇边、鼻旁出现成簇粟米大小水疱,灼热痒痛:外感风热或肺胃蕴热上熏所致。
缠腰火丹(带状疱疹,缠腰蛇):外感火毒/肝经湿热。
11.痈疽疔疖
痈:红肿热痛,浅而高大,未脓易消,已脓易溃易敛,因热毒熏蒸、气血淤滞所致。
疽:漫肿无头,肤色不变,边界不清,无热少痛,未脓难消,已脓难溃因寒邪郁结、气血凝滞所致。
疖:浅表局限,形小而圆,红肿热痛不甚,易溃易敛,反复发作,因湿热蕴结所致。
疔:初起如粟,根深形小,状如针,顶白而痛,因邪毒侵袭、气血凝滞而致。
妙漫记忆:
痈疽疖疔:臃狙劫钉。
痈:高大
疽:狙击手,埋头隐藏
疖:劫匪
疔:钉子