五、诊妇人脉
1.诊月经脉:妇人左关、尺脉忽洪大于右手,口不苦,身不热,腹不胀,是月经将至。
2.诊妊娠脉:已婚妇女,平时月经正常,突然停经,脉来滑数冲和兼饮食偏嗜者,多为妊娠之征。
妇人两尺脉搏动强于寸脉或左寸脉滑数动甚者,均为妊娠之征。
按诊
(一)按肌肤
肌肤热而喜冷:阳证、热证;肌肤冷而喜温:阴证、寒证。
身热初按热甚,久按热反转轻者为热在表;久按其热反甚者为热在里。
肌肤初扪之不觉很热,但扪之稍久即感灼手者:身热不扬。
(二)诊肿胀
1.水肿:按之凹陷,举手不能即起。2.气肿:按之凹陷,举手即起。
(三)诊尺肤
即触摸从肘部内侧至掌后横纹处之间的皮肤--尺肤柔润温和(气血调和)。
尺肤缓(松弛):主热;尺肤急(绷急):主寒;尺肤热甚:主热;尺肤凉:主阳虚;尺肤干涩:津枯,气血虚。
(四)按手足
1.手足心与手足背比较,若手足背热甚者,多为外感发热;手足心热甚者,多为内伤发热。
2.手心热与额上热比较,若额上热甚于手心热者为表热;手心热甚于额上热者为里热。
(五)按虚里
虚里为诸脉之所宗,聚集人体宗气;
触诊位置:心尖搏动处,位于左乳下第四、五肋间,乳头下稍内侧;
正常征象:按之应手,动而不紧,缓而不怠,聚而不散,节律清晰,一息4~5至;
宗气内虚:按之动微弱者为不及;
宗气不守:虚里搏动数急而时有一止;
心阳不足:搏动迟弱,或久病体虚而动数;
心肺气绝:按之弹手,洪大而搏,或绝而不应。
(六)按俞穴
病变的脏腑在其经穴有阳性反应。
肝病:期门、肝俞、太冲;肠痈:右下腹压痛,阑尾穴压痛。