七、精、气、血、津液、神
(一)精
1.概念
精,是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而成的精华物质,是人体生命的本原,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。
2.功能
繁衍生命、濡养作用、化血作用、化气作用、化神作用。
(二)气
1.概念
气,是人体内活力很强运行不息的极精微物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。气由精所化生,并与肺吸入的自然界清气相融合而成。一身之气的生成,是脾、肾、肺等脏腑综合协调作用的结果。
2.功能
1)推动与调控作用;2)温煦与凉润作用;3)防御作用;4)固摄作用;5)中介作用。
3.分类
1)元气 是人体生命活动的原动力,是人体最根本、最重要的气。
生成:由肾藏的先天之精所化生,赖脾胃化生的水谷之精的滋养补充。
分布:发于肾,以三焦为通路,循行全身,无处不到。
2)宗气
生成:由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气。
宗气在胸中积聚之处称为“气海”又名膻中。
分布:宗气聚于胸中,上出息道,贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身。
3)营气、卫气
营气、卫气共同点:源于脾胃运化的水谷精微。
人受气于谷,谷人于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气。其清者为营,浊者为卫。营在脉中,卫在脉外。(《灵枢·营卫生会》)。
二者运行协调,阴阳相随,内外相贯,其往来贯注,并行不悖,营中有卫,卫中有营。
4.人体之气的运动与气化
1)人体之气的运动称为气机。
气运动的基本形式:升降出入。
脏腑之气的运动规律:
五脏:在上者宜降,在下者宜升,在中为升降之枢纽。
六腑:以通为用,以降为顺,降中寓升。
2)气化:气的运动而产生的各种变化。
5.脏腑气机失调:肺失宣降,脾气下陷,胃气上逆,肾不纳气,肝气郁结等。
气机不畅:气的运行受阻而不畅通。
气滞:受阻较甚,局部阻滞不通。
气逆:上升太过或下降不及气陷;上升不及或下降太过气脱;外出太过而不能内守。
气闭:不能外达而郁结闭塞于内。
(三)血
1.概念
血,即血液,是运行于脉中的富有营养和滋润作用的红色液体。它是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。血液主要由营气和津液所组成,所以具有营养和滋润作用。
2.生成
脾胃:脾胃运化的水谷精微所化生的营气和津液是血液生成的物质基础。
心肺:营气和津液由脾上输于心肺,与肺吸入的清气结合,贯注心脉,在心气的作用下化赤而为血。
肾:肾藏精,精生髓,精髓化生为血。
3.功能
1)濡养作用;2)化神作用:血是精神活动的物质基础。
4.影响血液运行的相关脏腑功能
心主血脉;肝主疏泄,主藏血(不造血);脾主统血;肺朝百脉。
(四)津液
1.概念
津液是机体内一切正常水液的总称,故亦称为“水液”。它是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。
2.功能
滋润濡养,充养血脉。
3.津与液的区别
1)性状较清稀、流动性较大,布散于皮肤、肌肉和孔窍之中,起着滋润作用的,总称为津;
2)性状较稠厚、流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑髓之中,起着濡养作用的,总称为液。
二者在运行代谢过程中可相互补充相互转化、津液并称病理上相互影响。
4.生成输布与排泄
1)生成(来源)
脾胃运化:胃主受纳腐熟,游溢精气。
小肠主液:泌别清浊,吸收水谷精微。
大肠主津:吸收食物残渣中的水液。
2)输布
津液的输布主要是依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑生理功能的协调配合来完成:
脾气转输布散津液;肺气宣降以行水;肾气蒸腾气化水液;肝气疏泄促水行;三焦决渎利水道。
3)排泄
尿:尿液是津液排泄的最主要途径,因此在津液排泄中最为重要。
汗液:肺气宣发,输精于皮毛,经气的蒸腾激发形成汗液排出。
呼气:肺主呼吸,呼出水气。
粪:大肠传化糟粕,带走一部分残余水分。
多选题
A.肺 B.脾 C.胃 D.肾 E.肝 F.三焦 G.大小肠
1.与津液代谢密切相关的脏腑( )
2.与津液生成密切相关的脏( )
3.与津液输布密切相关的脏腑( )
4.与津液排泄最为密切的脏腑( )
(五)神[助无]
1.概念
神,是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。其内涵概括了生理活动、心理活动,以及生命活动的外在体现。其中将精神、意识和思维活动归纳为狭义之神。
2.生成
精气血津液是化神、养神的物质基础,神的产生,不仅与这些精微物质的充盛及相关脏腑机能的发挥有关,而且与脏腑精气对外界刺激的应答反应密切相关。
3.分类
1)五神:即神、魂、魄、意、志。“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志”
2)情志:七情、五志。“心在志为喜,肝在志为怒,肺在志为悲忧,脾在志为思,肾在志为惊恐”
3)思维:思维活动,意、志、思、虑、智(《内经》)。
4.作用
调节精气血津液的代谢、调节脏腑的生理功能,以及主宰人体的生命活动。“得神者昌,失神者亡”。
5.精、气、血、津液、神之间的关系
1)气与血的关系
a.气为血之帅:气能生血、气能行血、气能摄血。
b.血为气之母:血能养气、血能载气。
2)气、血、津的关系
a.气能生津;气能生血。
b.气能行津;气能行血。
c.气能摄津;气能摄血。
d.津能生气;血能养气。
e.津能载气;血能载气。
3)津液与精、血之间的关系
a.精血同源;
b.津血同源(汗血同源)。
4)精气神之间的关系
“神以精气为物质基础,但神又能驭气统精”。