五、扁平疣

症状解读
好发于青少年的面部、手背、颈部、胸部和前臂,骤然发生的米粒至黄豆大小扁平丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,呈淡褐色或正常皮色,慢性病程,数量较多,偶可沿抓痕排列成条状。可在数周或数月后突然消失。
真实案例
××医生,两年前我脸上出现一粒芝麻大小、肉色的疹子,用手抠后结痂掉落,几周后周围出现一模一样的疹子,而且越来越多,排成一条一条的,不怎么痒。
危害
由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起,发生于面部的泛发性皮疹严重影响外观,可产生抑郁、焦虑等心理障碍。
治疗
主要采用外用药物治疗和物理治疗,系统药物治疗多用于皮损数量较多或久治不愈的患者。
1.外用药物治疗
0.05%~0.1%的维A酸软膏,每日1~2次;5-氟尿嘧啶软膏,每日1~2次,可遗留色素沉着,面部慎用;5%咪喹莫特,每周3次;平阳霉素10mg用1%普鲁卡因20ml稀释于疣体根部注射,每周1次,每个疣注射0.2~0.5ml。
2.内服药物治疗
可使用干扰素、左旋咪唑等免疫调节药,也可辅以中医中药治疗。目前市场上已有HPV的免疫疫苗,但价格较昂贵,有条件的患者可考虑使用。
3.物理治疗
皮损较少时可选择液氮冷冻、电灼、刮除、激光等方式治疗。
4.中医外治
鸦胆子仁捣烂如泥,用药前将胶布剪一同疣体大小一致的圆孔,贴在皮损周围,保护正常皮肤,将药涂在皮损上,再盖以胶布固定,3~5日换一次,不宜用于面部。或者木贼草30g、香附30g,煎水泡洗患部。
预防措施
避免接触传染源,禁止搔抓,提高自身免疫力。
饮食指导与禁忌
禁食辛辣、刺激性食物。日常可食鱼腥草鸡蛋汤、山药鸭片、洋参鸡丝汤、参芪鸡膀、枸杞虾羹、龙眼蛋糊、虾仁豆腐羹等提高免疫力。
医师叮嘱
避免摩擦、搔抓患处,以防新损害发生。一个月后若发现新皮疹,应及时就医治疗。