八、手足口病

症状解读

儿童的手、足、口陆续或同时出现疼痛性小水疱，很快破溃后形成溃疡，周围绕以红晕伴低热、头痛、食欲减退。病程约1周，很少复发。

真实案例

危害

由肠道病毒感染导致，常见为柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型，以粪-口途径或飞沫呼吸道传播。本病有传染性，特别是易在幼儿园中发生流行，一年四季均可发病，以夏秋季节多发，应注意患儿的隔离，及时就医并协助做好传染病上报工作。

治疗

1.内服药物

可选用广谱抗病毒药物，如奥司他韦等，应根据小儿体重调整用量。加以辅助用药，如玉屏风颗粒、蓝岑口服液、维生素C等。或者鲜芦根30～60g，煎汤代茶。有瘙痒者可加用抗组胺药，如马来酸氯苯那敏片，根据小儿体重调整用量。

2.外用药物

口腔水疱易破溃，可选用康复新液外涂及漱口或口腔溃疡涂膜剂外用。手足处水疱可选用炉甘石洗剂，或选用喷昔洛韦软膏、阿昔洛韦软膏外涂。

预防措施

注意患儿隔离，注意个人卫生，不共食食物，饭前便后洗手。

饮食指导与禁忌

因口腔水疱易破溃造成进食疼痛，可选用稀软易消化吸收的食物。

医师叮嘱

手足口病多见于2～10岁儿童，但亦有成人患病者。多数情况发病予对症治疗1周便可痊愈，注意患儿的隔离，改正不良的卫生生活习惯。对免疫力较差者应注意有无出现累及其他系统，若口服药物治疗效果不佳出现高热或低热不退者、精神萎靡等应及时前往传染科进一步就医。以免病情加重引发病毒性肺炎、病毒性脑炎而出现危急重症，重者危及生命。特别是引发呼吸困难、头痛、呕吐等症状时，应及时就医。