二、体癣

症状解读
发生在体表皮肤上的真菌感染,典型表现为环状红斑,中心消退,如同“古钱币”状,表面有细碎鳞屑,边缘有丘疹或丘疱疹。自觉瘙痒不适。部分误用激素类药膏后,可使皮损不典型,迅速发展成“难辨认癣”。
真实案例
××医生,两周前我四肢出现几个环状的红斑,上面还有脱屑,周边有一些小颗粒,后来红斑往外面扩大了,数量增多,有点痒。我家中有养猫。
危害
若不及时治疗,很容易传染,导致头癣、股癣、手足癣的发生;另外,如果搔抓部位有皮肤黏膜破损,很容易伴发细菌感染。
治疗
1.外用药物
外用抗真菌药物,如1%联苯苄唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏、特比萘芬凝胶,还可选用10%土槿皮酊等,疗程2~4周。若外用药经足量疗程无效,可口服抗真菌药物治疗。
2.内服药物
对于皮损广泛者,可配合内服药物治疗,成人伊曲康唑,100mg/d,疗程2周;或200mg/d,疗程1周;或特比萘芬250mg/d,疗程1周。儿童用药必须至医院就诊,由医生制定治疗方案。
预防措施
及时消灭传染源,做好个人卫生,避免共用浴巾、贴身衣物等;家属有癣应同时治疗;避免与患癣病的动物(如猫、狗等)接触。
饮食指导与禁忌
同头癣。
医师叮嘱
体癣是可治疗的,对于伴有糖尿病、恶性肿瘤等其他全身性疾病引起免疫力低下而发病的患者,应积极治疗原发病。外用药物需坚持使用至皮损痊愈,否则容易复发;同时伴发其他癣病应同时治疗;皮损泛发,需要配合全身用药时,应注意其对肝肾的副作用。服用抗真菌药物前后应进行肝肾功能等检查,以监测其对肝肾功能的影响。