一、水痘

症状解读

水疱由头面部、躯干逐渐蔓延至四肢，皮疹躯干较多，四肢较少，周围为红色，可有瘙痒，出现皮疹前1～2天可有发热、全身倦怠、头痛等症状，全身可出现丘疹、水疱、脓疱、结痂等不同状态的皮疹，约2周后痂皮脱尽，一般不留瘢痕。

真实案例

危害

传染性高，潜伏期可达2周，皮疹消退后，一般不留瘢痕，水疱较大的可能留有点状瘢痕。皮疹发生于黏膜处时，影响生活质量，严重的可并发肺炎、脑炎、弥漫性血管内出血，甚至危及生命；孕妇感染水痘可导致胎儿畸形或者早产、流产。

治疗

1.内服药物

（1）儿童：阿昔洛韦每次20mg/kg，每日5次，连续5～10日；瘙痒者可口服第二代H1受体拮抗药治疗，如西替利嗪2～5岁儿童2.5mg，口服，每日1次，6～11岁儿童5mg或10mg，每日1次。

（2）成人：阿昔洛韦每次200mg，每日5次，连续5～10日；或伐昔洛韦300mg，每日2次，连续1周；瘙痒者可口服第二代H1受体拮抗药治疗，如西替利嗪10mg，口服，每日1次，或氯雷他定10mg，口服，每日1次。

中成药可选择板蓝根颗粒、银翘丸。

2.外用药物

疱壁未破裂时外用阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦乳膏，每日3次。有感染可外用莫匹罗星软膏（百多邦）或红霉素软膏；瘙痒者可用炉甘石洗剂，摇匀后使用，皮疹出现即可使用，每日3次。

预防措施

可接种水痘疫苗，避免与水痘患者接触；如有接触传染期水痘患者，可考虑在接触3天内使用水痘-带状疱疹病毒免疫球蛋白。

饮食指导与禁忌

宜给予清淡易消化食物，多食新鲜水果、蔬菜，多饮水，忌食鱼腥刺激性、兴奋性食物和饮料，避食肥腻、煎炸、坚硬、黏腻、难以消化的食物。如牛奶、豆浆、藕粉、蛋花汤、鸡汤、菜汤、番茄汁、瘦肉羹、豆腐羹、大枣汤、百合粥、莲子粥、薏苡仁粥等，或芫荽、蘑菇、竹笋等煮汤饮服。

医师叮嘱

水痘有自愈性，要加强局部护理，预防局部感染，避免搔抓；注意休息，家里静养，隔离至全部皮疹干燥结痂；保持创面干燥，使痂皮自行脱落。出现发热或病情严重者要及时就医。禁止口服阿司匹林，以免发生肝炎和急性脑病的综合征，影响生命安全。