三、口唇疱疹

症状解读

皮疹出现前可有乏力、厌食及局部触痛、烧灼感等前驱症状。皮疹多为红斑基础上簇集的粟粒或绿豆大小水疱，壁薄，疱液澄清，破溃后结痂。好发于皮肤黏膜交界处，口唇为最常见的累及部位，也可发生于颊黏膜、齿龈等处。

真实案例

危害

单纯疱疹是由HSV病毒感染引起，体质虚弱者易反复发作。HSV-1感染主要导致皮肤黏膜疱疹，HSV-2主要引起生殖器疱疹（详见第十七章）。人群中普遍都感染过HSV。可分为原发型和复发型，原发型又可包括眼疱疹、口唇疱疹、疱疹样湿疹、接种性疱疹。新生儿中枢神经系统感染或播散性感染病死率高达15%～50%，如果感染了眼角膜还可引起角膜穿孔失明。

治疗

1.内服药物

（1）初发型：成人阿昔洛韦200mg/次，每日5次，疗程7～10天；伐昔洛韦300mg，每天2次或泛昔洛韦250mg，每天3次，疗程7～10天。

（2）频繁复发型：成人阿昔洛韦400mg，每天3次，疗程5～7天；泛昔洛韦250mg，每天2次或伐昔洛韦500mg，每天1次，疗程6～12个月。

（3）反复发作型：用板蓝根30g，马齿苋30g，紫草10g，生薏苡仁10g，煎水代茶饮。

2.外用药物

可用阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏外用。

预防措施

新生儿及免疫功能低下者应避免接触单纯疱疹患儿；严禁口对口喂食婴儿；必要时应进行疫苗接种，HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型灭活疫苗皮下注射，对预防同型病毒引起的复发有效；适当锻炼提高机体免疫力。

饮食指导与禁忌

应多吃新鲜水果、蔬菜、牛奶及其他富含维生素、蛋白质的食物，忌辛辣刺激饮食和烟酒。

医师叮嘱

发作时应注意劳逸结合，必要时进行抗病毒治疗，以缩短病程，同时要防止继发感染。频繁发作要坚持抗病毒治疗，生活规律，适量运动，提高机体抵抗力，以降低发作频率。