十七、鼻腔冲洗技术

【目的】

清洁鼻腔，缓解鼻黏膜的刺激症状。

【操作前准备】

1.护士准备　着装整齐，洗手，戴口罩。

2.评估　患儿病情、意识状态、鼻腔黏膜情况、自理能力及合作程度。

3.用物准备　鼻冲洗机1台；鼻冲洗杯1个；鼻冲洗头1个；（根据年龄选择适合的鼻冲洗头）；清洁毛巾；清洁小碗一个；10ml 0.9%氯化钠注射液2支；纸巾；温水：根据医嘱备齐其他药物（图17-1）。

4.核对医嘱。

5.辨识患儿，向患儿及家长解释操作的目的、方法、注意事项及配合方法，以取得配合（图17-2）。

【操作步骤】

1.将温水倒入清洁小碗内，将盐水安瓿置于温水中。

2.将鼻冲洗机、连接管、鼻冲洗杯连接好。

3.遵医嘱将单侧鼻腔所需温盐水及所需药物加入鼻冲洗杯小槽中。

4.协助患儿初步清洁鼻腔分泌物（擤鼻涕），必要时用棉签擦拭鼻腔（图17-3）。

5.嘱患儿取坐位，身体略向前倾，颈下垫小毛巾。

6.打开电源，将鼻冲洗头前端放入鼻腔内，按住杯壁上的按钮洗完一侧鼻腔，观察鼻冲洗杯药液槽内的冲洗液完全流入污染槽后将脏液弃掉，同法冲洗另一侧（图17-4）。

7.鼻冲洗后，排净鼻腔内鼻涕，用毛巾清洁患儿面颊（图17-5）。

8.如鼻腔黏膜有损伤遵医嘱涂药。

9.洗手、记录时间。

【评价】

鼻腔清洁，无分泌物或分泌物减少。

【健康教育】

1.鼻腔冲洗可减少过敏性鼻炎造成的鼻腔刺激症状，例如打喷嚏、流清水样鼻涕等。

2.鼻腔冲洗是鼻科手术的术前皮肤黏膜准备，术后清洁术腔的有效治疗措施之一。

【注意事项】

1.鼻冲洗杯需一人一用一消毒，严禁多人使用。

2.冲洗时需使用温盐水，并遵医嘱加入其他药物。

3.为患儿冲洗鼻腔时应注意观察患儿有无其他不适表现。