刘力生：高血压事业要一代接着一代做下去

早上8点多，我们来到刘力生教授的办公地点进行采访前的准备，这里也是高血压联盟（中国）及北京高血压联盟研究所的办公地。刘教授的办公室位于这套两居室中的其中一间，布置简洁，其中有一整面书柜，里面摆放着高血压相关的各种资料，以及高血压联盟（中国）的文件、荣誉等。

8点45分，刘教授自行来到办公室，很难想象眼前这位精神矍铄、步伐矫健的老教授是一位“90后”。已经90岁的她仍然奔走在高血压防治工作的第一线，事必躬亲。交谈中，我感受到刘教授作为老一辈医学巨擘的气度，从容、健谈、谦逊、低调。谈起我国的高血压防治事业，她如数家珍，娓娓道来；而当问及她个人在其中起到的作用时，她却觉得这都是团队和联盟共同奋斗的成绩，不愿提及自己的贡献。

一、高血压逐渐受到重视——调查不仅要数字，还要治疗

刘教授说，我国的高血压防治工作始于20世纪50年代末。1958年提出了“让高血压低头”的口号，当时上海首先成立了高血压研究所，北京则是在中国医学科学院的领导下成立了由基础研究所、药物研究所及阜外医院组成的高血压协作组，这可谓是我国高血压防控的一个起点。

1979年4月，在河南郑州召开了全国心血管病流行病学及人群防治的协作会议，会议讨论并布置了1979—1980年在全国范围开展一次标准化的高血压抽样普查。会上，顾复生教授问：“吴院长，查出来，咱们怎么办？”吴英恺教授回答：“普查普治，查出来就得治！”刘力生教授笑着回忆道：“顾复生教授一向喜欢提尖锐的问题，我也觉得这个问题提得很好的。”

“通过顾复生教授和吴英恺教授发问与回答，我们更加明确了调查不仅仅是要数字，也不仅仅是发表文章，而是要继续往下做，目的是治疗病人。”刘教授说。

二、高血压联盟（中国）成立——做实实在在的工作

（一）名称的确定有个插曲

1984年6月22日，世界高血压联盟正式成立大会在日内瓦召开。经原卫生部和外交部、原国家科学技术委员会的批准，中国于1989年5月12日正式加入世界高血压联盟。同年10月26日，高血压联盟（中国）在湖北襄樊市召开成立大会，刘力生教授为第一届主席。在谈到高血压联盟（中国）的成立过程时，刘教授笑着说：“名称的确定还有个插曲。”

关于“联盟”二字。当时国家不允许成立这样的分支机构，吴英恺教授提出：“学会每1~2年举办一次学术年会，其余时间大家各做各的事，没有人真正在基层做防控工作，也没有人有精力这样做。但联盟可以做很多工作，包括宣传推广、下基层活动等。”后来的事实证明，联盟确实在高血压防控中发挥了很大作用，“联盟”二字也被保留下来。

（二）通过临床试验保持联盟的凝聚力

刘教授指出，联盟是在参与老年收缩期高血压治疗试验（Syst-China，1987—1993）的31个省（区、市）的医学院和医院的基础上建立起来的，要团结各个成员单位，需要有实实在在的工作，因此联盟一直在组织临床试验，包括Syst-China研究、卒中后降压治疗随访研究（PATS）、在赞凯蒂（Zanchetti）教授指导下组织非洛地平治疗高血压研究（FEVER）等，同时我国还参加了ADVANCE、PROGRESS等国际协作项目，提供了大量的患者资源。

更重要的是，联盟各成员单位通过完成临床试验保持了凝聚力。“否则队伍可能早就散了！”刘教授感慨道。

三、高血压防治事业——再难，也会坚持做下去

（一）不做事就没有发言权

关于正常高值血压（130~139/85~89mmHg）治疗是否获益的相关研究已经开展到第十个年头了，谈到这里时，刘教授摇着头笑了笑说：“你说有多困难！但是，不做怎么说话呢？做了才有发言权啊。而且做临床试验只能表扬，不能批评，因为这样的工作既艰难，又没有钱。”刘教授的话语中有些无奈，但又充满了坚定的信念，“高血压研究及防控的事业贵在坚持，应该一代人接着一代人做下去！”

（二）高血压防治需要下沉到基层

刘教授笑着回忆起自己1980—1981年到美国学习时的情景：“我的导师问我的第一个问题就是‘中国的轻型高血压有多少’，我当时真的答不出来，就胡乱说了一个40%。因为我所在的中国医学科学院阜外医院收治的都是严重的患者，轻型高血压患者根本不会来这里看病。”

因此，高血压防控不能局限于大医院，应更多地下沉基层。例如世界卫生组织的HEARTS项目，明确了心血管疾病防治简单易行的落实方案及路径，并制作成海报，方便基层实施和应用。我国目前准备在福建、安徽、河南、河北做试点。

回顾改革开放40年，刘教授认为，对于中国的高血压防控事业而言，高血压联盟（中国）的成立无疑是最有意义的一件事，没有联盟的成立，就没有上面做的这一系列研究和基层防治工作。她语重心长地说：“我在中国医学科学院阜外医院工作，那里是心血管病中心，忙得不得了，但现在医学的弊病之一就是将资源都集中在危重病人身上，而战线前移、预防为主是非常重要的。因此，未来10年，我最希望高血压防治能够真正落地，基层真正把慢性病管起来，成为慢性病防控的主力军，实现最后一公里的目标。”这是刘力生教授的期许，也是未来慢性病防控的发展方向。

当记者问到“如果时光能够倒流，您最想回到哪个年代”时，刘教授笑了起来，她说：“我当然希望回到年轻的时候啦！不过现在我还能活动，我挺高兴的，还要撸起袖子加油干！”

（作者：扈妍）