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盖伦:明确提出通过解剖认识人体
土耳其的帕加马古城是古罗马的知名城邦,今天依然能看到的一些断壁残垣,曾经是这里最大的医疗机构——阿斯克勒庇俄斯神庙。公元2世纪,古罗马名医盖伦曾在这里行医。
土耳其帕加马古城的盖伦雕像
盖伦29岁时,在帕加马古城担任角斗士医生,为了能更好地医治受伤的患者,他不断地寻找探索身体奥秘的方法。通过角斗士在搏斗中留下的伤口,盖伦了解到一些粗浅的人体解剖学知识,他将这些伤口称为“身体之窗”。
在一本12世纪的波斯语著作《曼殊尔解剖学》中,有很多奇形怪状的图,被认为或许是世界上现存最早的人体解剖图,而这些图的理论来源就是盖伦。在医学历史上,盖伦是世界上第一个明确地提出通过解剖认识人体的人,他认为解剖对于医师的重要性就像建筑师离不开设计图纸一样。
《曼殊尔解剖学》中的人体解剖图
但在14世纪之前,出于伦理、宗教等原因,公开地解剖人体被绝对禁止,即使是盖伦这样久负盛名的医学家,也只能通过解剖动物来了解其内部结构。
通过对猿猴、山羊、猪等活体动物的实验,盖伦考察了心脏的作用,并且对脑和脊髓进行了研究,他认识到神经起源于脊髓,还认识到人体有消化、呼吸和神经等系统。
只是,他的这些观察和解剖,不是来自真正的人体,所以不可避免地会产生谬误。但盖伦认为要想了解人体,就必须亲自解剖的观念,为西方传统医学走向实证奠定了基础。
然而,现实中的医学实践,依然在推理、猜想和经验的暗夜中缓慢前行。改变这一切的,是一场人类史上极为惨烈的灾难。
14世纪四五十年代,被称为“黑死病”的鼠疫席卷欧洲,为了让医生们找到治疗方法,欧洲教会被迫取消禁止尸体解剖的禁令,允许医生通过学习解剖了解人体。同时,欧洲文艺复兴首先在意大利各个城市兴起。这场以人文主义为核心的思想解放运动,开启了科学和艺术的革命,也改变了医学的命运。
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达·芬奇的人体解剖实践
除了医学研究者,还有一个群体对人体解剖持有高度热情,这就是旨在发现人体奥秘的艺术家,而其中的佼佼者当属列奥纳多·达·芬奇。为了寻找描绘人体更理想的方式,这位艺术巨匠曾先后解剖了近30具尸体,用来研究人体构造和运行机制。他留下了超过240幅人体解剖素描的解剖学手稿,几乎涵盖了人体的所有骨骼及大量的主要肌肉组织。500多年前,达·芬奇靠着一双手绘制了大量令人不可思议的人体解剖素描图,精确度与现代数字成像技术不相上下。
达·芬奇手稿图