| 第八节 |
今天人类对于身体的认识
在今天的骨科手术中,利用混合现实技术,通过某种特殊的眼镜,让一个数字模型和真实的人体叠加在一起,医生可以清晰、细致地看到创伤周边的血管和神经的结构关系,在风险较大的颈椎手术中,可以避免伤及控制人体呼吸、心跳的神经中枢,保证患者安全。
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科主任医师叶哲伟对这样的手术方式非常推崇:“用一个螺钉就可以做一个微创的小切口,手术创口不再需要做广泛的显露。从小切口进去,螺钉通过血管神经的丛林,到达需要的部位。这样,手术的精准性可以得到极大提高。”
不仅仅是骨科手术,有了解剖学与生理学的指引,今天的我们已经可以在计算机创造的数字化世界中走得更远。
美国医学与生物工程院研究员史蒂夫·莱文的团队更是据此做出了数字化的虚拟人体器官。在这些完全符合生理学精度的器官虚拟模型上,科学家们可以直接与模型互动,切割、探查,乃至实施多种虚拟手术,为真实的手术进行测试并选择最佳方案。
用混合现实技术实施颈椎手术
器官虚拟模型
史蒂夫·莱文认为:“这是一个非常令人激动的应用,可以研究骨架,可以观察肺、肾、胃……身体的所有部位,都能在这个虚拟的实验室中看到。我们可以查看神经系统、脑部、肌肉组织,可以从中看到人体内有多个肌肉层,甚至可以把各个肌肉层剥离出来,了解特定的人体肌肉层的工作方式。”
人类对于自身的了解,从未像今天这样精准而确切。看见身体,认识疾病,医学不再黑暗、神秘、讳莫如深。
从盖伦开始,直到17世纪的哈维时代,医学还是一门边缘学科。在17~19世纪,医学经历了从盖伦系统和边缘学科到自我解放的科学性的革命,我们距离真正的医学越来越近,这是古老医学到现代医学的演变,也是医学逐步走向科学的过程。这是人类共同的幸运。
如果说之前我们医学主要是对人体的认识、对人体的审视,那么我们说对人体的认识最重要的两个里程碑,一个是维萨里的解剖学,另一个就是哈维的血液循环。
在这之后,这100多年以来,我们对疾病的认识,包括疾病的诊断和处理,有了突破性的进展。
——中国工程院院士 郎景和
几千年来,在一片蒙昧与黑暗中,在一片世俗冷眼中,医学先驱们用一点点微光探索自身的躯体,建立起人类在这个广阔世界里的坐标。认识自己或许是医学永不停止的主题,接下来,医学仍将不断地冲破黑暗,继续改变人类的命运,这一过程必然艰难至极。
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病理学:解剖学与临床医学的桥梁
1761年,帕多瓦大学解剖学教授莫尔加尼发表了他一生中最重要的著作《疾病的位置与病因》,通过多年来对数百例尸体的解剖观察,他认为器官上解剖学的变化,可以作为判定疾病的性质和症状产生原因的依据。从此确立了“病灶”的观念,促进了近代临床诊断学的发展,莫尔加尼因此被誉为“病理学之父”。基于现代解剖学,产生了现代生理学和病理学,这三者共同构成了终结旧医学的金三角。