《辨脉法》战汗二条

問曰：病有戰而汗出，因得解者，何也？答曰：脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，故當戰而汗出也。其人本虛，是以發戰，以脈浮，故當汗出而解也。若脈浮而數，按之不芤，此人本不虛；若欲自解，但汗出耳，不發戰也。

刘师曰：“按：战，抖也，筋脉动惕也。依文观之，战汗为虚证。脉浮而紧，按之反芤，浮紧按之反芤，证之临床，当无此脉，以紧脉者，转索无常也，属实，此本不虚。如以人迎、寸口以分类，浮为寸口，紧为人迎，大为芤脉，脉浮而大，按之则芤，此为本虚，则可通解矣。”

紧脉属气，数脉属血。脉浮而数，按之不芤，此本不虚。按：浮数亦无芤脉，若脉但浮，则可有之，洪大亦可有之。证属白虎加人参汤，以人参治其脉芤。

問曰：病有不戰而汗出解者，何也？答曰：脈大而浮數，故知不戰汗出而解也。 （原注：“知”字當衍。）

病有不战而汗出解者，以脉大而浮数，其本不虚也。然亦有不战不汗出而解者，此阴阳自和也。若汗吐下后，或亡血，内无津液，其当脉微；而阴阳自和，亦须得大汗出而解。

读大青龙汤之筋惕肉 ，及玄武汤之身 而动、振振欲仆地，苓桂术甘汤之身为振摇以证之，则此两条，当属内有水气阳虚，否则虚而大汗，气将脱矣。

1955年9月11日

【309】得病六七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫再三下之，不能食，其人脅下滿痛，面目及身黃，頸項彊，小便難，與柴胡湯，後必下重。本渴飲水而嘔，柴胡湯不復中與也。食穀者噦。

伤寒误下，转属阳明。按：阳明太阴相为表里，如阳明之虚证，太阴之实证，互为转化。

39伤寒脉浮而缓，手足温，是为系在太阴。太阴当发黄；小便自利者，不能发黄；至七八日而坚，为属阳明。（此以便坚转属阳明。）

59伤寒脉浮而缓，手足温，是为系在太阴。太阴当发黄；小便自利者，不能发黄；至七八日，虽烦，暴利十余行，必自止。所以自止者，脾家实，腐秽当去故也。（此以暴利为属太阴。）

脉迟浮弱，手足自温，是为系在太阴之候，恶风寒，为邪虽入里，而其表未解之证。医见邪入，误用下法，且再三下之，误下邪陷，胁下满痛，病在少阳。面目身黄，邪陷太阴。而颈项强，表未解也。若小便自利，则不能发黄。今小便难，水不下行，是太少并病，而及太阴。与柴胡汤，后必下重，可与小柴合茵陈五苓，并解表里。本渴饮水而呕，柴胡汤不复中与也，食谷者哕，属吴茱萸汤证。

【445】陽明病，自汗，色赤者，不可攻也。必發熱，色黃者，小便不利也。

色赤者，即175条“设面色缘缘正赤，阳气怫郁在表，当解之、熏之”，不可攻下；表证误下，邪热内陷，欲汗而不得汗，胃虚水谷不别，必身黄小便不利。

面赤为中风，用葱白散之。

阳明戴阳证，先解表，后攻里，解表用葱豉汤。（葱豉汤，方出葛洪《肘后方》。然葱白辛温，主中风之表，豆豉苦寒，主温病之表，两者本不同法。此条以未离中风之表，已转阳明之温，葱豉汤原变证之变方，不足为法，以非六经之正法故也。）

少阴厥阴戴阳证，先温里，后攻表，此《汤液经》法之急当救里、急当救表之主次先后、缓急不同之治也。

表证轻、里证重之太阴证用四逆汤，少阴证用白通汤、通脉四逆汤；表证重、里证轻之太阴证，可用桂枝汤；表里证轻重均等，四逆加桂枝汤。