《医疗与照护综合法》的诞生

面对超老龄社会这一现实情况，日本政府于2014年6月出台了《医疗与照护综合法》。与照护保险法相关的法案自2015年4月起依次实施。

据日本国立社会保障暨人口问题研究所做的人口数量推测，如果低出生率持续下去的话，大约半个世纪后，也就是到2060年，日本的人口将会下降至8000多万。届时，老龄化比例预计将达到40%。

正如经济学家藻谷浩介先生指出的那样，日本的不景气是国内市场规模缩小造成的，故而难以阻止。想要增加人口，有两种方法，一是自然增长（出生人数的增加）；二是社会增长（人口移动，也就是移民）。而要想维持国内市场规模，可以选择让外国人进入日本。但若想补足数千万人规模的人口缺口，就得像经济团体2000年以后倡导的那样，必须考虑引入1000万的移民，或许1000万也不够吧。顺便提一下，日本政府一直以来都在使用“外国人”一词，而避讳“移民”这个字眼。这大概是因为“外国人”只会在日本工作一段时间，最终还是要回国的。但是“移民”这个词，却有“定居”的余韵在，所以政府才会敬而远之吧。有人说，抵御少子化的最后一个有力手段，是引进外籍家务劳动者（保姆、管家等），但目前看来，日本政府还没有打算大量引入不熟练的家务劳动者。

年轻的社会学者古市宪寿先生指出，日本政府错失了恢复人口数量的最后一次机会。也就是说，政府错过了婴儿潮二代生育下一代的最佳时机。众所周知，日本的人口结构有过两次攀升，一次是二战后不久的第一次婴儿潮，以及这些人迈入生育期时出现的第二次婴儿潮。我是在第一次婴儿潮时出生的，而我们这一代的孩子属于婴儿潮二代。没想到战争这一大规模的人祸对人口现象产生了如此深远的影响。婴儿潮二代原本可以带来第三次生育高峰的，但现实是，他们这代人面临晚婚、非婚、少子等诸多问题。这是年轻人劳动力市场的瓦解造成的，更准确地说，是政界、财界、工会等领域的中年大叔勾结在一起瓦解了年轻人劳动力市场的结果。政府一边高喊要解决少子化问题，却连适婚适育年龄的男女最基本的、稳定的生活保障都没有提供。政治家们到底都在做什么？一想到这点，我就愤怒难耐，想要不停地奋笔疾书。详情可参考拙著《女性的生存大作战》（文艺春秋，2013年）。

由于不断减少的生产人口要支撑不断增加的高龄人口，所以，日本正在经历“从骑马打仗型社会到骑脖子型社会的转变” 。政府的《医疗与照护综合法》就是为了应对这种危机而产生的。