第二节
视野

眼睛注视外界物体时，不仅能看清该物体，同时也能看见注视点周围一定空间的物体，眼睛所能看见的全部空间范围，称为视野。这个空间范围的大小以及完整性直接影响双眼视觉的质量。

视野分为中心视野和周边视野。中心视野是指眼睛黄斑中心凹30°以内范围的视野；周边视野则指30°以外范围的视野。

中心视力是黄斑中心凹的视力，中心凹以视锥细胞为主，在亮环境中发挥作用，同时还可感知色觉。周边视力是黄斑以外视杆细胞的视力，它在暗环境中发挥作用，不仅能使人辨别周围环境和物体的方位，还可辨别物体移动的速度。

一、单眼视野

正常的单眼视野略近椭圆。由于受到眼周围的组织、器官（如鼻）的影响，一般状态下的视野，其颞侧稍大于鼻侧。在生理解剖结构中，视盘处，即在颞侧视野中有一不可见区域，称为生理盲点，盲点位于黄斑鼻侧约3mm处。

通常人的单眼视野范围包括四个象限（图1-2-1），即上方55°；下方70°；鼻侧60°；颞侧90°。由此可见，外下方视野最大，内上方视野最小。用各种不同大小的视标，在不同的检查距离，可以测出大小不同的视野，同时按照大小顺序排列。

堆积在一个空间内，就形成视野岛，也称视野山（图1-2-2）。其顶峰处相当于黄斑中心注视点。

二、双眼视野

双眼视野（binocular visual field）是指双眼同时注视外界一点，能看见的所有范围。双眼视野较单眼视野大，除双颞侧新月区外，其他部分为双眼同时可见区域。双眼视野重叠部分才拥有双眼单视。

动物在进化过程中，眼球逐渐由头颅两侧向前移位，到灵长类动物，两眼视轴几乎平行，两侧视野大部分重叠，也就具备了形成双眼单视的基本条件。

双眼视野约为180°，中间120°为双眼所共有，是双眼视觉功能之所在（图1-2-3）。颞侧30°为各眼单独所有，呈半月形，称为颞侧新月。在颞侧新月区，双眼视觉无法形成；双眼视野重叠区近似圆形，可形成双眼视觉。

在双眼视觉的视野范围内，如果一眼视野出现缺损，他眼可代为补偿；在双眼视觉的视野范围内，如果一眼视力出现缺损，他眼可代为补偿。单眼本身存在远近感觉，只是单眼的视觉效果不如双眼准确。在双眼视觉的视野范围内，物体有远近感和立体感。若一眼失明，双眼则失去立体视觉，远近感也不佳。双眼视野会随着双眼视觉的减退而逐渐减退，而且视野的缺损会影响双眼视觉，大部分视野缺损为同侧视野缺损（同侧偏盲）。同侧中又以双鼻侧偏盲多见，它对双眼视觉影响也最大。病变部位多发生在视交叉处。视交叉蛛网膜炎、多发性硬化的双侧球后视神经炎等疾病都会造成视野缺损。

视野的检查距离一般为33cm，视标直径3mm。视标的颜色有白色、蓝色、红色、绿色四种，一般使用白色视标。视野因检查距离、光线强弱不同而有所不同。检查距离越远，视野则越大，但是距离超过了极限，视野就不再增加，反而减少；光线越强，视野也会变大，但是光线强度超过一定的极限，视野也不再增大，反而减小。如果检查距离不变，视野还会受到颜色的影响，白色视标测得的视野最大，以后依次为蓝色、红色、绿色，视野依次递减10°左右。视野的大小还与视标的大小成正比，视标越大，视野越大，到达一定的限度视野不再增大。视标最大限度为9°，超过9°也不会使视野扩大；但小于9°视野会随视标的缩小而减小。