半枝莲治肝癌及腹水

柳某，男，46岁。于1967年患传染性肝炎。1970年突发黄疸，腹泻，鼻衄，伴有低热，自发性肝区疼，上腹部包块隆起迅速增大，食欲减退，消瘦。检体：肝上界第5肋间，肋下3cm，剑突下11cm，质坚硬呈巨块结节状，触痛明显。超声波：束状波，迟钝。胎甲球（+）。肝功：谷丙转氨酶300单位，麝浊14单位，锌浊20单位。经用半枝莲治疗（治疗方法：半枝莲每天120～180g水煎服）后症状消失，肝剑突下缩小至3cm，肋下缩小至1cm，质地光滑、软。体重增加12kg，肝功正常。超声波复查癌波消失。胎甲球（+）。出院上班工作，随访2年无变化。

——吉林市第二人民医院肿瘤小组《吉林医药》1973年第2期

半枝莲《本草纲目》未载，在同为明代人、稍晚于李时珍的陈实功所著的《外科正宗》中最早出现半枝莲的名字，但这味药更多地还是在民间被广泛使用，主治功用不外乎清热解毒、散瘀定痛、消肿利水。近年来，与白花蛇舌草一起作为常用抗癌药对，为人们所熟知。

半枝莲利水消肿作用较强大，但又不像牵牛子、甘遂等那样峻猛，特别是对肝病所致的腹水，若能准确使用，常能收到满意疗效。

刘某，男，50岁。就诊前曾以肝硬化并腹水住内科，经腹穿引流出肉眼血性腹水，病理检查找到癌细胞，B超及甲胎蛋白均支持为肝癌。诊见面色黄垢，目睛黄染，腹部胀大，腹皮绷急，撑腹拒按，脉络怒张，下肢浮肿，烦躁不安，口苦口臭，食后胀甚，大便溏垢，小便赤涩。舌尖边红，苔黄腻，脉弦滑。腹围140cm。前医曾予五苓散、导水处方，诸症未见改善。非集清利湿热、化瘀逐水之剂，不能急挫病势。药用半枝莲60g，泽兰30g，薏苡仁30g，黄芪30g，水煎日1剂，1周后小便量渐增，胃纳略见转馨，自觉腹胀松减，再服两周后腹水明显消退，腹围80cm，坚持服药6周，腹水尽消。（陈素霞《实用中医内科杂志》2003年第4期）此患肝硬化腹水在先，发现肝癌血性腹水在后，曾用中药治腹水无效。后以半枝莲为主方重用至60g，月余时间把腹水全消。

柳育泉先生是一位临床功力深厚的医家，自言治过多例肝腹水皆无功而返。后有人持方购药以治肝腹水，方仅5味药：刘寄奴15g，木通5g，鸡骨草15g，龙胆草15g，白花蛇舌草60g。因无鸡骨草，柳先生以半枝莲代之。上方用30剂，腹水减轻，90剂后腹水退净。（柳育泉《中医临床思辨录》）在这一例中，很可能是半枝莲与白花蛇舌草共同起了主要作用。

在南方的很多民间本草书籍记录中，半枝莲常被用于治疗肝炎、肝硬化、肝癌以及由此导致的腹水。以此推知，它既能直接利水，又能解毒疏肝，恢复肝之疏泄功能以畅通水道，似具标本两治之能。但毕竟偏于攻伐，若病久年高已露虚衰端倪，当与扶正药同用，方为妥当。