苍术治胃下垂
予生平有二疾,一则脏腑下血,二则膈中停饮,下血有时而止,停饮则无时。始因年少时夜坐为文,左向伏几案,是以饮食多坠向左边,中夜以后稍有困乏,必饮两三杯,既卧就枕,又向左边侧卧,气壮盛时,殊不觉。三五年后,觉酒止从左边下,漉漉有声,胁痛,饮食殊减,十数日必呕数升酸苦水,暑月只是右边身有汗, 常润,左边病处绝燥,遍访名医及海上方服之,少有验。间或中病,只得月余复作,其补则如天雄、附子、矾石,其利则如牵牛、甘遂、大戟,备尝之矣。予后揣度之,已成癖囊,如潦水之有科臼,不盈科不行,水盈科而行也,清者可行,浊者依然停滀,盖下无路以决之也,是以积之五七日必呕而去,稍宽数日复作。脾,土也,恶湿。而水则流湿,莫若燥脾以胜湿,崇土以填科臼,则疾当去矣。于是悉屏诸药,一味服苍术,三月而疾除。自此一向服数年,不吐不呕,胸膈宽,饮啖如故,暑月汗周身而身凉,饮亦当中下,前此饮渍其肝,目亦多昏眩,其后灯下能书细字,皆苍术之力也。
——许叔微《普济本事方》
到底是医家自己得的病,描述细致,想象丰富,比喻贴切,重要的是推理准确,因而在接下来的用药验证中取得了极好的疗效。许叔微所谓的停饮成癖囊,大致相当现代医学的胃下垂伴有胃积水。苍术为除湿第一药,又有健脾之功,故能以此一味取胜。他说未服苍术之前,目多昏眩,是因为水饮伤肝所致,病愈之后,能在灯下写小字。更何况苍术本身就具有燥湿明目的作用。
后来很多医家受许叔微此案之启发,以一味苍术15~30g,或水煎或泡服,治疗胃下垂,许多都取得了良好的疗效。