大黄治全身浮肿

余少时，一堂弟，约7岁，患全身浮肿几达半年之久，皮肤㿠白娇嫩，几欲出水，不知其病起于何因。乡间无医药，唯赖单方验方冀其幸中。谁知药不对症，愈治愈沉疴。一日，家中请得一草医。他貌有难色，视之良久，乃曰：“此病不治必死，治则或可生还，只是关隘险甚，不敢施治耳。”我叔祖道：“病已至此，亦只好死马当活马医，死无怨言。”那草医即取生大黄一大块，命煎汤顿服。服后患儿下泻如注，浮肿全消，经饮食调理而愈。今已五十余年，现作海员驰奔于各大洋中。

回顾此证，似为肾小球性肾炎。其本为肾热，标为脾肾阳虚，脾肾阳虚尿闭浮肿，氮质血症亦日增。用大黄解下焦之肾热，是谓治本，且有消水及解氮质血症之毒的作用，水消后再调理脾胃则脾肾之阳得复，故愈。

自余为医，凡遇尿毒症而体力能支者，恒用大黄解毒消肿，多能延长病家生命。

——杨柏如《长江医话》

大黄，被誉为药中“四维”之一，治疗急危重症，使用准确的话有难以尽述之妙。关于大黄的单味医案颇多，不过多属火、热（如秘、衄、狂、黄）等一望而知实证者，治久病浮肿而肤白似阳虚水泛者不多见。此案固属险而奇，然有颇多不可解处，作者之分析亦属模糊。用大黄降浊除湿治肾病并不罕见，但以一味大黄重用起死回生者却鲜有所闻。治疗这些虚实共存的复杂疾病，我们往往处以复方既祛邪又要扶正，就算如此仍时恐攻伐力大病体难支，是不是关键时刻需放手一搏，面面俱到反有姑息养奸之嫌？医道幽深，待解之题实在太多。