7.怕积食不敢吃，当然长得慢

“积食”一词，在家长之间的讨论度甚高，似乎也是“万病之源”。虽然被问到“何为积食”时，未必有几位家长能够说得清，但在“防积食”的工作上，所有家长的方案都可谓是清晰又明确——少吃！如此操作下来，孩子倒是远离了“积食”的困扰，可更大的问题却接踵而来：小朋友身高与体重的增长全都停滞不前了。

家长说这个孩子吃得香、睡得好，运动能力也非常棒。他每天晚上9点睡，喝一次夜奶，喝完继续睡，睡着的时候，也不吭吭唧唧，早上7点左右起床，中午还能睡一个午觉，大概两小时。小家伙的运动能力也很不错，家里空间很大，客厅都铺上了地垫，他就每天满地爬，用妈妈的话说“经常窜来窜去，特别灵活”，而且有时还会扶着围栏、沙发站起来，小腿儿看着可有劲了。这个孩子的性格也特别开朗，每天都出去玩，见到小朋友会咿咿呀呀打招呼，完全不认生，妥妥的“小社牛”。在很多人眼里，这简直就是“别人家孩子”的完美模板啊，那家长还有什么困扰吗？

“有有有，”妈妈非常愁地说，“这孩子最近长得特别慢，尤其最近两三个月，体重几乎没长，身高长得也很慢。您看看这生长曲线，6月龄的时候体重保持在第75百分位的水平，身高在第50百分位，到9月龄时，体重已经到了大概第65百分位的水平，身高掉到了第50百分位以下了。”

妈妈还坦言：“我们也看了您的书和科普视频，说孩子只要吃饭好，不用额外吃补剂，可是您看他这身高、体重，真愁人，您说会不会真的是缺钙啊？”

我跟家长分析：“要说想让孩子长身高、长体重，睡眠、运动、营养一样都不能少，前两项听您描述是没什么问题的，刚才在查体过程中也没发现什么异常情况，那接下来要考虑的，就是吃的问题了。”

妈妈说：“吃饭吃得可好了，每次都吃得可香了，也都能吃完。吃了多少啊？是这样的，我之前看过一本书，说他这么大的孩子，每天600ml奶最合适，所以现在他每次喝150ml奶，一天4次，每次都能喝光。另外，上午下午还各加一次辅食，主要就是粒粒面、稀粥之类的，每顿能吃满满一小碗，小嘴不带停的，吃得可好了。这方面我们都把握得很准，就怕积食了。我还听说缺锌不爱吃饭，我看他肯定是不缺的，不长个儿应该还是缺钙吧？要不要做个微量元素检测呀？”妈妈再一次把话题引到了缺钙这件事上。

我继续问妈妈：“孩子菜和肉现在吃得怎么样呢？”

妈妈说：“菜就是打碎了混在面和粥里，肉基本不怎么敢给他吃，也是怕积食呀！我们邻居家那孩子就特别容易积食，吃得稍微多点就会吐，有时候还发烧，您说这得多闹心啊，我就想着那等他长大点再吃肉吧，现在还是吃点好消化的比较保险。”

问题就出在了这里！一边怕积食不敢给孩子吃东西，一边嫌孩子长得慢，这两者本来就是矛盾的。正常的生长发育需要充足的能量供应，也就是除了维持身体正常运转消耗的能量，还要有多余的能量来支持生长。而平时比较活跃的宝宝，需要的能量更多。孩子的进食量有限，运动量又大，每天爬来爬去的，能量的摄入量长期小于消耗量，体重增长自然就会不理想。

因此，对于孩子的进食，家长不要做过多的限制，尤其是碳水化合物。合理的做法是按需喂养。奶给到孩子喝完剩一点点的程度；辅食提供丰富的饭菜，并保证主食量，主食、菜、肉比例是2∶1∶1，而且主食要真稠，根据宝宝的接受情况，鼓励他多吃，摄入足够的能量。

再说到家长担心的“吃多了会发烧”的问题，可以明确地说，吃多并不会导致发烧，发烧一定是病毒、细菌、支原体等感染导致的，不可能是吃多导致的。如果孩子在吃多的同时发烧了，一定是事情正好赶到一起了，并不存在因果关系。如果真的出现了所谓“积食”的情况，比如便秘、大便有食物颗粒等，首先要考虑的重点不是减少食物的摄入量，而是关注宝宝的咀嚼能力、消化吸收能力是否跟上了，或者考虑辅食的搭配、做法、性状是否合适，然后有针对性地调整。

崔医生提醒：

因为担心“积食”而不让宝宝吃，真的有点儿杞人忧天。盲目限制饮食不但无益于避免所谓的“积食”，反而会影响宝宝生长发育，得不偿失。与其担心还没有发生的事情，不如把关注点放在当下，想办法提高宝宝的消化吸收能力。

想了解更多相关知识，请查阅第二部分的：

第三章 | 7.主食吃不够，宝宝难长肉

第三章 | 8.添加辅食后，奶量需递减

第三章 | 13.限制饮食，并不能避免宝宝“积食”

第五章 | 7.微量元素检测，没那么靠谱