一、哮喘之疾,犯则连绵不已
进入一月,冷空气频繁南下,气温也逐渐下降,虽然广州的天气没有像北方那样寒冷,但是已步入小寒,走在路上,时不时迎面吹来一阵寒风,让人瑟瑟发抖,用“小寒时处二三九,天寒地冻冷到抖”来形容十分贴切。来到诊室后,我终于感觉暖和些了。
今天的第一位患者是来自山东的一位大姐,她一进诊室就气喘吁吁、满头大汗,而且还用手巾不停地擦汗。我想:“这南方的冬天虽然不冷,但也不至于这么热吧?”她好像十分赶时间,坐下后立即拿出一沓病历资料,上气不接下气,火急火燎地开始讲述自己的病情。见此,老师就面带微笑地对她说:“年轻人,不要急,讲话讲慢点,先深呼一口气……”让她先放轻松。
原来这位大姐并不是因为赶着过来才气喘吁吁的,而是已经患有哮喘十余年了,平时稍微走几步楼梯就会气喘,甚至每走一步就会气喘,每一步都要缓一缓,经常觉得呼吸困难、胸中憋闷、出冷汗,晚上也不能平躺着睡觉,夜间还有咳嗽、咳痰,喉间还可闻及痰鸣音。这十余年规律使用解痉平喘类药物,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠等,但是病情还是没有得到很好的控制,经常因为气喘发作住院治疗,近年来,每年至少发作两三次,且每一次都要打吊针,想想都可怕。
接着,老师又问:“不着急,慢慢讲,以前有没有得过鼻炎或是经常咳嗽?”那位大姐连连点头,说道:“张医生,您怎么知道的呀?我从小就有鼻炎,经常鼻塞、流涕、鼻子痒、眼睛痒,吃点抗过敏药会好一些,就因为这个鼻炎,还吃了不少提高免疫力的保健品,但是都没法根治,鼻炎嘛,我觉得还算好,只要能把哮喘控制住,其他都不是什么问题。”
当大姐伸出手给老师搭脉的时候,我看到她的手上有很多针眼,局部皮肤还有瘀青,大姐摇摇头,唉声叹气地说道:“这就是年后哮喘发作住院治疗时,打了好多吊瓶,您看,真的很痛苦。”
老师说:“没事的,放心,交给我们,我们争取这半年不要住院!”
大姐又开始聊起去年怀孕十二周的时候得了重感冒,虽然感冒好了,但是突然有一天晚上睡觉的时候感到呼吸困难,有窒息感,还叫了120去医院,当时就诊断为支气管哮喘。然而,这只是噩梦的开始,一开始做了几次雾化治疗,还是有效果的。但是因为当时怀有身孕,她的内心很纠结,虽然吸一口激素就会舒服一些,但是担心宝宝会受激素的影响。当时一到晚上就气喘加重,不能平卧,但又不想用激素,很多个夜晚都是坐在沙发上看着外面的天空一点点变亮。本以为生了宝宝后,终于可以用激素控制了,但是哮喘还是反复发作,哺乳期间就发作了三四次,而且每次哮喘发作都要去医院打吊针,一打就是五六天。从那之后体质也变差了,容易感冒、发烧,甚至还得过败血症。在老家也看了不少中医,起初貌似有效,但是不久后又会反复,这一次是专程搭飞机来找老师看病的。
“张医生,您一定要救救我呀,我想着这边天气暖和一点,会不会对治疗哮喘有帮助。我打算在这里住几个月,房子都租好了,这边的冬天暖和一些,但是刚才路过五羊新村那边的天桥时,那里有很多鲜花,我又开始狂打喷嚏、胸闷、气喘。来医院的路上有很多芒果树,我闻到花香更难受了。”大姐说完后,一边叹气一边摇头。老师翻阅完她的病历资料后抬起头,用坚定的眼神注视着她说:“别担心,我会用中药帮你逐渐稳定哮喘,减少激素的用量。”大姐松了口气,开心地说:“好,我相信您,张医生。”