第二章
发脱发落烦恼丝

脱 发

万万没想到，乌黑亮丽的三千青丝，真的会带来烦恼。

最常见的脱发类型是“雄激素性脱发”，或者称为“脂溢性脱发”。一般从前额或头顶开始，在整个过程中，原来健康、浓厚的头发的毛囊伴随发干的萎缩开始变成很细、很短并且脆弱的头发。目前认为这是一种雄激素依赖的多基因遗传性疾病，其发生和发展与内分泌因素和遗传易感性的相互作用有关。有人看到“基因遗传”就 了，天意如此呀，难不成我们想长多点头发，如此微不足道的要求，也是逆天改命吗？

其实只是“遗传易感”，比如癌症也是基因易感，只是发病概率大一些，注意不要吸烟，也能减少发病机会。而脂溢性脱发如此流行，大概率当然也与我辈年轻人压力过大导致雄激素分泌增多有关。还有其他类型的脱发，包括斑秃性脱发、精神性脱发、内分泌失调性脱发、营养不良性脱发等，暂且不议。

中医把雄激素性脱发分为几种类型：血虚风燥、血热风燥、湿热内蕴、肝肾亏损等。中药在治疗脂溢性脱发、斑秃、精神压力导致的脱发及早老性白发中具有广泛的应用。

到目前为止的研究表明，中医药治疗白发的途径主要是通过调控环磷酸腺苷、丝裂原活化蛋白激酶和经典Wnt信号通路，调节小眼畸形相关转录因子的转录活性，进而促进酪氨酸酶家族基因及蛋白的表达来实现的。治疗脱发的途径包括调节激素水平、细胞因子和多种信号通路，从而直接或间接地调节毛发的生长周期，促进毛发的生长。很多种中药兼具治疗脱发和白发的双重疗效，这表明中药具有多靶点作用，而有些西药则有副作用多、容易复发的缺点。