11、三种尿频，这样治就好

尿频大家会经常听到，也是不少人常遇到的问题，总想小便。同样是尿频，其中的症状和产生原因可能是完全不同的。下面讲讲三种比较常见的尿频。

尿频的同时每次小便量很少，甚至根本没尿，但尿意频频，尿的时候痛，小便发黄甚至尿血

第一种，在夏天比较常见，尿频的同时每次小便量很少，甚至根本没尿，但尿意频频，尿的时候痛，小便发黄甚至尿血。从西医角度讲，这就是最常见的尿路感染，女性更多见，80%的女性在一生中有过这样的经历，因为女性的尿道短。

通常在夏天高发，大家普遍认为是天热上火了，喝水少、出汗多，小便少了，没什么大不了的。但每次小便其实也是一次泌尿系统的自洁机会，尿不出来或尿量不够，自洁的机会少了，细菌就容易繁殖，感染就出现了。面对这种情况，西医多会用抗生素，比如头孢或甲硝唑等，一般服药三天就可以康复了。

如果是中医，会用清心利尿的方式，因为中医认为心和小肠相表里，中医的小肠包括泌尿系统，清心火的药物大多能利尿，所以可以选择导赤散、三金片等清心火的药物。如果没严重到吃药的程度，只是感觉小便不舒服，可能是慢性尿路感染又要发作了，这时可以赶紧吃点儿西瓜，因为西瓜是入心经的，而且利尿效果很好，可能会帮你躲过一次发作。我们可以说，西瓜既是食物中能退热的“白虎汤”，也是食物中能治疗尿路感染的“导赤散”。

尿频、尿多，衰老导致的肾功能不好

再讲讲第二种尿频，是真的尿多，尿意是因为尿多产生的。这种尿频不是膀胱的问题，而是肾脏的问题，大多是肾脏的重吸收能力下降了，水分缺少重吸收这个环节的浓缩，所以尿量增多。肾脏重吸收能力降低，一般可能是两种原因造成的：一种是糖尿病，因为血糖高伤及肾功能；另一种就是衰老，随着年龄增长，肾脏的重吸收能力下降。

如果是血糖高导致的尿频，先要去除原发病，一定要严控血糖，防止血糖高导致进一步伤肾；如果是衰老导致的肾功能不好，也包括身体状态的衰老，不一定是年龄。这种尿频更多见的是夜尿多，因为躺着的时候，肾脏的血流增加，被重吸收的水分更多。

从中医的角度来说，这需要补肾，可以用五子衍宗丸，一般吃三天，夜尿就会明显减轻。因为中医补肾可以改善全身的衰老状态，肾功能不足的局部衰老，也在它改善的范围内。

膀胱肌肉痉挛导致的尿频

第三种尿频，是膀胱肌肉痉挛导致的。我接触过一个病例，她是大学生，总想小便，但每次量又很少，也没有尿路感染的尿痛、尿血，既不是肾功能不足的尿量多，也不是尿路感染的小肠有热。那是什么呢？其实，这种情况不是病了，而是膀胱肌肉过度敏感，频繁收缩刺激的尿频。我给她用了张仲景《伤寒论》中芍药甘草汤里的两味药，芍药和甘草。

让她用芍药20克，甘草10克，开水冲泡代茶饮，喝了三五天，尿频的问题就解决了。为什么芍药和甘草能治疗这种尿频的问题？因为她的尿频是膀胱肌肉痉挛导致的。

其实，芍药甘草汤原方的注解是治疗脚挛急的，用芍药、甘草作为主药就是因为它们能缓解肌肉痉挛，很多腿抽筋但并不缺钙的人，就是用这个方子治好的。

肌肉痉挛的表现形式很多，除了脚抽筋，也可能是肚子痛，还可能是膀胱肌肉过度敏感而频繁收缩。后世医家发现，大部分肌肉痉挛都可以用芍药、甘草缓解。具体到这位女大学生的情况，按照中医分析，病因是肝郁，血脉不能濡养肌肉导致的肌肉痉挛，用养血柔肝的芍药，配缓急止痛的甘草，将局部痉挛的肌肉舒展开，痉挛引起的尿频问题也就减轻了。

其实，这位女大学生的情况也提示我们，不是所有尿频都需要抗感染，也不是所有尿频都是衰老、肾虚导致的，面对尿频，需要对症下药，不是单一清热消炎或补肾就都能解决的。