患者康复,是医生最大的快乐:中医辨治一例颈椎损伤引起的瘫痪
秦某,男,40岁,偃师大口人,2016年5月1日来诊。患者来时已瘫痪1年多,自述起因是在自家葡萄地干活间隙,睡吊床休息,绳子突然断掉,人摔下,正巧下边一钢管横对着颈部,导致颈椎损伤,当即送某大医院,住院治疗数月。家人因其住院数月,不见丝毫效果,已对他的病失去信心;再者因长期住院,家里已四处举债,经济十分困难,不愿再就医。因其姨妈与我同村,又可怜外甥,遂介绍来我处就诊,药费还是由其姨妈支付……
来诊时,患者双下肢无知觉,左侧上下肢瘫痪,因长期卧床而体胖,思维正常,舌质淡胖,苔薄白,脉沉无力。
诊治思路:久病正气不足,气虚血瘀,方选桂附地黄汤合益气活血药。
处方:黄附片18g(先煎1小时),肉桂5g,熟地15g,山药15g,山萸肉15g,茯苓15g,泽泻15g,丹皮15g,黄芪30g,桃仁10g,红花6g,甘草12g,细辛8g。7剂,每日1剂,煎2次。
5月9日复诊:症状同前,患者感觉身上好像有点力量,舌脉同前。
处方:附子22g(久煎86分钟),肉桂5g,熟地15g,山药15g,山萸肉15g,茯苓15g,泽泻15g,丹皮10g,黄芪30g,当归10g,桃仁6g,红花6g,细辛8g,葛根30g。7剂,每日1剂,煎2次。
5月19日三诊:患者感觉比以前有力,但症状还如以前,大便5日一行,脉沉无力有所改善。
处方:熟地30g,山药15g,山萸肉15g,茯苓10g,泽泻10g,丹皮10g,黄芪30g,肉桂5g,细辛8g,葛根30g,当归20g,桃仁15g,红花6g。7剂,每日1剂,煎2次。
患者走后一直没来复诊。我心想,此病可能像西医所讲,颈椎损伤,压迫神经,已定型,不好恢复;或患者服药,效果不好……
无巧不成书,2017年10月1日,国庆放假,我带孩子去道盏民俗文化村游玩时,巧遇患者秦某,见其拄着拐杖在散步。患者见到我激动地说:“自从在你那里拿药吃了以后,我的手先会动,后来腿也会抬了。我在家绑了个木柱,扶着它天天锻炼,现在生活基本能自理!我有时在家没事,想想你当时对我说的话,一点也不错。你说我久病卧床,损伤正气,气血不通达,先不说治病,先补补肾气,补补正气,活活血,通通经络,调动一下自愈力,中医很神奇的,往往能完成看似不可能完成的任务……”
看到患者康复,是我们医生最大的快乐!