加味四妙勇安汤治疗糖尿病足

郝某，男，74岁，洛阳市伊滨区人，2015年3月来诊。症见左脚大 趾、第二趾、第三趾，右脚第二趾下方溃烂已20余天，足背青紫暗红，舌体淡胖，苔薄白，脉沉弦数。患糖尿病已10余年，2013年因右侧大 趾溃烂而在洛阳某三甲医院住院一月余，终因趾坏死做截肢手术愈合后出院。今又患此病，极度恐惧，听人介绍抱着试试看的心态来求诊。

处方：金银花60g，玄参60g，当归40g，甘草20g，黄芪60g，桂枝15g，牛膝15g，丹参15g。7剂，水煎服。

一周后复诊，脚面青紫肿痛明显好转，溃疡面缩小，守方治疗月余，诸症悉平。

糖尿病足患者多表现局部青紫暗红，溃疡面色暗，久久不愈合，舌体淡胖，苔薄白，脉沉弦数。中医辨证：一方面有气虚血瘀，一方面有热毒炽盛。方解：大量黄芪益气，气行则血行，为君药。桂枝、丹参温通活血，促进局部血液循环；金银花、玄参、当归、甘草为四妙勇安汤的组成，清热解毒、活血止痛，共为臣佐药。牛膝引血下行，逐瘀通经为使药。诸药合用，共奏益气活血、清热解毒之功。毒去热清，气血通畅则溃疡自愈。