第五节
妇科病的异病同治

辨证论治是中医学的特色之一，证是疾病的核心与关键，无明确的证，就无法选方用药。因为证是关键，所以，治疗时中医学有以证为中心的异病同治论，即证同治亦同。也就是说不论何种疾病，只要证相同，就可以用相同的治疗。这里的“证”同，是指疾病发生的病因、病位、病性等相同，而“治”同，指的是同一种治疗原则或治法，此内涵不局限于同一首方剂。

譬如，临证中，我们用补中益气汤治疗气虚下陷的疾病，如胃下垂、子宫脱垂，这是同为虚而下陷，脏器下垂的疾病，当然同样是脾虚而不得上升，陷于下而生热的阴火证，也可以考虑用补中益气汤治疗，就是我们所说的气虚发热，当然此热多为低热，这是经典的例证。

妇科临床中，气虚会导致许多疾病，如月经先期、月经过多、妊娠小便不通、产后自汗，我们教材中分别选用了补中益气汤、举元煎、益气导溺汤、黄芪汤治疗，这几个方子均体现了益气健脾作用，即同一治法，为何不选用同一个方剂呢？主要是因为病位和疾病不完全相同。一张处方的药物应从病机、主病、主症、疾病所处阶段等几个方面去综合考量，所以，临证要明辨病因、病机，同时要结合辨病及主症等综合、全面分析，才能有的放矢。