第九节
疲劳乏力责之肝
门诊时,一患者述平素乏力,活动、空腹时手抖、心悸,唯生气发怒时气力增加,乍听,不解,细想,确然。
每遇倦怠乏力、心悸失眠者,多责之脾虚,或母病及子,心脾同病,殊不知,肝者,罢极之本。
《素问·六节藏象论》云:肝者,罢极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。
某女,自述极易疲劳乏力,身体困倦,不耐劳作,身高170cm,体重101kg。初看,形体肥胖,其疲乏之本似乎在痰湿脾虚,然其脉左沉细,左尺细弦,右脉细滑,寸脉甚。左主升,左尺细弦,肾水不足,无力生木,木郁而不发。人之动在筋,《医门法律·脏腑赋》云:“人身运动,由乎筋力所为,肝养筋,故曰罢极之本。”给予白芍、当归、木瓜、姜、杏仁、陈皮,3剂,明显改善。中医经典理论之妙,叹服。