四物汤为补血调经的基础方

四物汤是补血调经的基础方，也是一首补血的主方，它的作用是补血和营，治疗血虚营滞（虚中有滞），也是妇科调经的基本方剂。

药效关系

1．病因病机

本方证由营血亏虚、血虚不畅、冲任虚损所致。血虚与心、肝两脏关系较为密切：肝藏血，血虚则肝失所养，无以上荣，故头晕目眩；心主血、藏神，血虚心神失养，故心悸失眠；营血亏虚，则面部、唇舌、爪甲等失于濡养，故面色无华；冲为血海，任主胞胎，冲任虚损，肝血不足，加之血行不畅，则月经量少、色淡，或前或后，甚或经闭不行；血虚则血脉无以充盈，血行不畅而致血瘀，可见脐腹疼痛，甚或瘕块硬结；营血亏虚，血行不畅，则脉细涩或细弦。

治宜以补养营血为主，辅以调畅血脉。

2．结构特点

君——熟地黄，性温味厚质润，入肝、肾经，长于滋养阴血，补肾填精，为补血要药。

臣——当归，性温，归肝、心、脾经，为补血良药，亦具活血作用，且为养血调经要药。

佐——白芍，养血益阴；川芎，活血行气。

3．配伍特点

白芍配川芎——补血之中以使血得气而运行经脉之中，并能调畅经脉，养血荣筋以活血虚血滞。

当归配芍药——当归补血之中有活血，芍药补血之中有收敛。一活一敛，相互为用，以治血虚诸症。

当归配熟地黄——当归补血偏于动，熟地黄补血偏于静，一动一静，动静结合，相互为用，使补而不壅，滋而不腻。

当归配川芎——当归补血活血，以补血为主；川芎行气活血，以活血为主。二者相互为用，既能使血虚得补，又能使血运行于经脉之中。

总之，本方配伍特点是以熟地黄、白芍阴柔补血之品（血中血药）与辛香之当归、川芎（血中气药）相配，动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血，温而不燥，滋而不腻，成为补血调血之良方。

量效关系

本方原著标明当归、白芍、熟地黄、川芎各等分，但在临床上，重用熟地黄12g为君，当归、白芍用9g，川芎则用6g，因为川芎为活血止痛药，其性辛温，善行走窜，为血中气药，走而不守，故在补血剂中少用为好，多用反而使气散。

炮效关系

本方当归为酒当归，酒当归偏于行血活血。方中地黄用的是熟地黄，熟地黄滋阴养血力强；生地黄虽有滋阴生血之力，但善清热凉血。

煎效关系

原著标明，以诸药为粗末，煎，去渣，空腹热服。现代则用常规煎法。

按语

使用四物汤要注意四味药用量的比例关系，有些药用量过重过轻，都对治疗作用有一定影响。