当归补血汤为补气生血之基础方

药效关系

1．病因病机

本方证病机为劳倦内伤，血虚气弱，阳气浮越。

血虚气弱，阴不维阳，故肌热面赤，烦渴引饮，时发时止，渴喜热饮。

血虚气弱，则脉洪大而虚，重按无力为阳气浮越之象，是血虚发热辨证的关键。

2．结构特点

君——黄芪，味甘，性微温，归脾、肺两经。补中益气，升阳固表。

臣——当归，味甘、辛，性温，归肝、心、脾经。甘温质润，为补血要药。

3．配伍特点

黄芪配当归——补气生血，益气摄血，固摄浮阳，气血双补。

量效关系

本方重用黄芪，其用量是当归的5倍。

本方证为阴血亏虚，以致阳气欲浮越而散，此时恐一时滋阴补血，固里不及，阳气外亡，故重用黄芪补气而专固肌表，即“有形之血不能速生，无形之气首当急固”之理。

有形之血生于无形之气，故重用黄芪大补脾肺之气，以资化源。配以少量当归养血和营，则浮阳秘敛，阳生阴长，气血生而虚热自退。

炮效关系

本方黄芪应为生黄芪，补气固摄作用更强；当归为酒当归，酒当归偏于行血活血。

煎效关系

以水二盏煎至一盏，去滓，空心或食前温服。

按语

本方临床应用时要注意黄芪和当归的比例，另外此方应饭前服用。

临证发挥

《傅青主女科》治疗年老血崩的加减当归补血汤，即“当归补血汤”加桑叶、三七而成。后岳美中老中医又在本方基础上加白术、白芍，用以治疗妇女功能性子宫出血的崩漏不止和鼻衄、肺痨咳血。

附方：

加减当归补血汤（《傅青主女科》）

当归30g，生黄芪30g，三七9g，桑叶10g。

傅青主言，用此方以止其暂时之漏，实有其功，而不可责其永远之绩者，以补精之味尚少也。服四剂后再增入白术、熟地黄、山药、麦冬、北五味子。

加味当归补血汤（岳美中）

生黄芪30g，当归30g，白芍30g，桑叶30g，白术12g，三七9g。

岳老之方，药少力专，重在补脾统血，以补代固，补而不腻，清而不过。