越鞠丸是主治气血痰火湿食“六郁”的代表方

病机特点

本方证乃因喜怒无常、忧思过度或饮食失节、寒湿不适所致气、血、痰、火、湿、食六郁之证。六郁之中以气郁为主。气郁而肝失条达则胸膈痞满；气郁又使血行不畅而成血郁，故见胸胁胀痛；气血郁久化火，则见嗳腐吞酸、吐苦之火郁；气郁即肝气不舒，肝病及脾，脾胃气滞，运化失司，升降失常或食滞不化而见恶心呕吐。

配伍特点

越鞠丸，又叫芎附丸或芎术丸，用五味药治疗六郁。香附辛香入肝，行气解郁为君药，以治气郁。川芎辛温入肝胆，为血中气药，既可活血祛瘀治血郁，又可助香附行气解郁；栀子苦寒，清热泻火治疗火郁；苍术辛苦温，燥湿运脾以治湿郁；神曲甘温入脾胃，消食导滞以治食郁。

治法特点

1．六郁之中，以气郁为主，气郁导致血、痰、火、湿、食五郁，反之气郁又可因血、痰、火、湿、食诸郁导致或加重，故宜行气解郁为主，使气行则血行，气行则痰、火、湿、食诸郁自解。

2．因痰郁乃气滞湿郁而成，若气行湿化，则痰郁随之而解，故方中不另用治痰之品，此亦治病求本之意。

3．丹溪立方原意为“凡郁皆在中焦”，其治重在调理中焦升降气机。然临证难得六郁并见，宜“得古人之意，而不泥古人之方”，应视何郁为主而调整其君药，并加味运用，因此在理气的同时加一些其他药，如祛痰湿的、助消化的、活血的药，都是有针对性的。

4．本方配伍特点以五药治六郁，贵在治病求本，诸法并举，重在调理气机。