六、陈氏治法论

陈氏 陈氏，名尧道，字素中，国朝康熙时人，著有 《伤寒辨证》，其立论多主刘河间、王安道 及陶氏六书 、 吴氏 《蕴要》 之说 《伤寒辨证》曰：伤寒既受寒邪，又在冬月，人之阳气本微，郁热亦少，腠理又密致，非辛温之剂何能开腠理而逐寒邪，此麻黄、桂枝、青龙之所以可用也。 按：麻黄、桂枝、青龙等汤为立法之祖，故诸家诸说不能出其范围，凡有著作亦必存而不废，但天时人事不同故，诸家俱谓真正伤寒百无一二，即在严冬亦多是感冒，即有真正寒而能受麻黄等峻剂者亦百无一二，在诸家俱师仲景辛温发汗之意，而不敢用仲景之方亦 时为之也 。其感重寒者 即是阴寒 ，一于温中而可愈，此病为易治 以上见伤寒以辛温发汗为 主 。若夫温热病，郁热在里，其热自内达外，故不恶寒而作渴，此内之郁热为重，外感为轻，兼有无外感而内郁自发者，又发在春夏，若误用辛温发表，是为抱薪救火，轻者必危，重者必死，宜用辛凉以开导其内热，内热除而表热自解矣。 按：温热症，本属寻常，惟误治反剧，使似奇怪耳，得此数语，大旨了然，何必如吴集推到无声无臭，渺不可测上去 。亦有先见表症而后见里症者，盖怫热自内达外郁于腠理之时，若不用辛凉解散则邪热不得外泄，遂还入里而成便闭腹满可攻之症，如伤寒从表而传里也，故症之轻者用小柴胡汤去人参、半夏，加黄连、枳壳、天花粉、粉葛之类；症之重者，用三黄石膏汤加青黛、葛根之类；燥结甚者加酒蒸大黄或河间 金刘完素，字守真，河间人，著有 《伤寒直格》 《素问玄机原病式》 《宣明论方》 等书，世号通元处士、高尚先 生 双解散，尤为对症之药 双解散即防风通圣散，以上言温热以苦寒内夺为主 。若瘟疫兼四时言，既非伤寒之专在严冬者可比，又邪纯在表，非温热病之郁热自内达外者比，宜用辛平之剂，或加味香苏散，或人参败毒散俱可。至于或加辛温，或加辛凉，或加大热大寒之剂，当观其何时何禀何症 谓冬月亦有郁热症，如温热者，春夏亦有大寒症，如伤寒者，因人禀之异耳 ，参酌伤寒温热之治，增损治之 此言瘟疫以辛平外散为主 。又曰：伤寒与温热、瘟疫，初时解表，大是不同，及其入里，或攻或清，或温或补，后一节治法在伤寒、温热、瘟疫都无大异也。

按 ：伤寒、温热、瘟疫，阳症入里，宜清，然亦有用温补者，以其由阳经传入，本是热症，或因饮食生冷，或因寒凉之剂太过，所谓疗热未已寒又生，故治法亦变也 以上见伤寒、温热、瘟疫之异治处 。