十一、六经头痛辨

足三阳经皆上头，故皆有头痛，惟太阳经脉最长，其痛居多，太阳头痛，头脑痛而连项脊也，以太阳脉起于目内眦，从巅入络脑，还出别下项，循肩髆内夹脊，抵腰中也；足阳明脉，起于鼻，络于目，交额中，阳明头痛，头额痛而连面目也；足少阳脉，起于目锐眦，下耳后，少阳头痛，耳前后痛而上连头角也，以上皆三阳表症，必兼有身热。又大头赤肿症，亦当以三经所过之部位定其邪之在何经，与认头痛无异也。

足太阴、少阴，但有身热而无头痛，以二经之脉，皆不上头也。足厥阴经脉，上会于巅，故有头痛，其症兼吐痰沫，或呕吐厥冷，宜吴茱萸汤之类。厥阴有头痛而无身热，然太阴、少阴二经虽不上头，而太阴挟痰，少阴挟气，壅闭胸中，亦皆令头痛，故《锦囊》头痛篇曰：太阴必有痰、体重，或腹痛，或痰癖，脉沉缓，以苍术、南星、半夏为主。少阴头痛，是寒气逆为寒厥，脉沉细，宜麻黄附子细辛汤之类。以上三条，皆寒邪直中三阴之里症也。 按：直中三阴之症，虽有头痛，但以温中救里为急，即兼 表邪不可过汗 。又曰：厥阴头痛脉微浮者为欲愈，如不愈宜微汗之，用小建中汤。《心悟》曰：三阴本无头痛症，今见直中症有头痛者，必直中而兼外感也。备录存参。