幸福的同时，又伴随着令人窒息的焦虑

我已经接受好几年的

焦虑症（Anxiety Disorder）药物治疗了。

我随时都对不存在的对象或实体感到焦虑，

如果经历不好的事情，会更为严重。

职场的评估与审查，也让我对自己的能力感到羞愧。

就算感到很幸福时，也会突然变得很痛苦，

甚至还会想放弃人生。

梁在镇 并非针对特定情况或事件，而是对生活中所有的事情都感到焦虑，是广泛性焦虑症（Generalized Anxiety Disorder，GAD）的主要症状。

广泛性焦虑症有两个主要特征。一种是 对再小的事都容易感到焦虑 ，并不仅仅是在像做报告、演讲、唱歌等必须站在许多人面前的特定场合，而是一整天都感到过度焦虑。另一种则是 严重焦虑导致失眠或原因不明的疼痛 等各种躯体症状。

梁在雄 上述所指的特定情况，也就是害怕在其他人面前做某些事或行为的症状，会被诊断为“舞台恐惧症”。此处所指的特定情况，诸如在多人场合发表言论、在舞台上表演，或是在众目睽睽的情况下答题等。如果害怕的症状持续，特定情况就会演变成一个小小的心理创伤，让人无论如何都想回避这类状况，接着对每件事都失去自信，同时产生羞愧感，也可能会伴随抑郁症，严重时甚至引发自杀冲动。

梁在镇 这个时候如果在学校或职场上又获得不好的评价，就会产生羞愧感，开启恶性循环——当焦虑感上升，工作执行能力下降，就可能收到负面评价；如此一来，焦虑感会进一步提升，结果当然就成为执行其他工作时的阻碍。

梁在雄 在应对焦虑方面，有时作用于心血管的药物可以即刻带来成效。大脑意识到焦虑时，会对心脏发出信号，让心脏怦怦乱跳；而当大脑意识到心脏在怦怦乱跳时，就会出现“原来我真的很焦虑”的想法。尽管舞台恐惧症可以通过服用简单的药物达到良好的疗效，但还是有很多患者不知道这件事，因而尚未接受适当的治疗。

梁在镇 对我来说，最好的精神医学科诊疗，就是在离家近的地方，接受同一个认识很久的主治医师的治疗。但如果已经长时间接受治疗，症状还是没有获得改善，一直反复，时好时坏，更换主治医师也是一种方案。

另外，也可以考虑认知行为治疗。简单来说，就是练习利用自身的想法来调整身体的症状，这也是对大部分焦虑症会并行采用的治疗方法。练习“停止提前担心还没发生的事”，也属于认知行为治疗的范畴。除了与主治医生一起采用药物治疗以外，同时并用多种治疗方法的话也很好。

梁在雄 人们常说的创伤后应激障碍（Posttraumatic Stress Disorder，PTSD），也是一种焦虑症。所谓的焦虑，是大脑颞叶内部的杏仁核及其周边部位过度反应所致。当杏仁核过度反应时，脑海中会浮现出过去不好的记忆。

当心情不稳定且注意力涣散的时候，持续刺激前额叶会有所帮助。最有效的方法是运动，因为运动是可以由自己计划内容、付诸行动、立刻看见成果的活动。如果无法运动，整理书桌、做笔记也会有所帮助。执笔、打开笔盖、在纸上写字的过程，也是可以自体刺激额叶的理性活动。

当联结到过去不好的记忆，导致焦虑感提升时，通过这种“计划——执行——完成——反馈”的简单活动去刺激前额叶，可以瞬间降低焦虑感。反复训练之后，就可以获得客观看待自身情绪或焦虑的能力，这也属于前面我们谈论过的后设认知。简单来说，就是可以自行理性判断： “现在焦虑的事情，其实并不需要焦虑。”

焦虑感较高的人，基本上一旦出现某种想法就很难改变，也就是我们经常讲的“僵化思考”。这种类型的人会认为，过去学习到的负面记忆数据也会对未来造成影响，因而持续逃避面对过去曾有过不良体验的特定人、事、物，于是自身的经验数据库总是一成不变。

为了治疗焦虑症，要学会接受曾经让自己陷入困境的特定人、事、物；要学会灵活思考，知道情况和人都可能会改变，自己也会改变。此外，也必须相信未来的自己跟过去的自己不一样，因为这是事实。希望有焦虑症的人，可以借由练习改变僵化的思维，同时通过刺激前额叶活化的活动，摆脱恶性循环。