第一章
智慧急救

何为“智慧”？何为“急救”？

我的理解是：随着我国高科技的迅猛发展，现代化医学也在突飞猛进，各种先进设备也逐步运用到现实的治病救人当中。而急救，大家并不陌生。从医学字面意义上讲，就是人患了疾病或突发事故，需要应急的抢险急救。实则也不尽然，这里提到的“智慧急救”，是重庆市急救中心人，倾情奉献患者，新推出的一款“拳头”产品。我们让事实说话。

4月28日，山城大地，春风徐徐，鲜花盛开。然而，和煦温暖的阳光中还夹带着一丝丝的寒意。上午9时许，天气由晴转阴，下起雨来。此刻，重庆市120指挥中心突然接到西永钟树湾社区工作人员的求救电话，称：一名老人呼吸困难，疑似喉管被异物卡住。当时的状况是老人脸色铁青，全身抽搐，痛不欲生。而社区工作人员急得就像热锅上的蚂蚁团团转。咋办？情急之下便拨通了急救电话。一般按照惯例，在社区卫生服务站无法医治的情况下，要尽快派出救护车，送患者到上一级大医院就诊。大医院救治的手段和办法毕竟要更多一些。

抢险就是命令。时间在一分一秒地流逝，死神也在一分一秒地威胁着老人的生命。如果不马上采取果断措施抢救，患者就可能死亡。

人命关天。接警后，重庆市急救医疗中心医生蒋武以高度负责任的态度，第一时间向报警人发送了“渝视救”短信链接，要求对方按他的指导操作。报警人按程序点击链接后，就立即与蒋医生建立了网上视频通话。这时，蒋医生远程指导他们实施“海姆立克法”。不一会儿，就成功抢救了这名异物梗阻的老人。待老人喉腔异物被成功取出，不大一会儿身体恢复如常。这时，老人紧紧拉着社区工作者的手，千恩万谢道：“你们真是好医生，活菩萨啊！如果没有你们全力的抢救，我这条老命今天恐怕就搭进去了。现在的日子光景那么好，说真的，我还想多活几年呐……”

工作人员却安慰他说：“治病救人是我们的天职，您老人家就不要客气了。如果您真要感谢的话，您应该感谢重庆急救中心的蒋武医生，是他把您从鬼门关拉回来的。如果没有他的精心指导帮助，我们也没招。如果当时我们送您去大医院或叫救护车，又怕您在车上经不起颠簸，发生意外，错过了最佳的抢救时间……”

蒋医生所使用的“渝视救”又是怎么回事呢？它在急救中起到什么作用？话还得从头讲起——

“渝视救”的全称为“视频120——渝视救”，是重庆急救医疗中心党政三年前根据“人民至上，生命至上”理念而潜心研发的一套基于互联网的远程紧急救护指导系统。它通过视频通话的方式提供急救指导，帮助市民在救护车到达之前进行自救互救，可为及时抢救疾病患者赢得宝贵的时间。这项急救目前在全国都处于领跑地位。

该中心精明能干的党委书记马渝回忆道：如何解决急救人抵达医院前求助者“不会救”的难题，如一座大山横亘在我们面前。我们下决心一定要攻克这道难关。坦诚地说，立项之初院党委将“全市智慧急救体系建设”作为“三重一大”项目专题研究，力图通过发挥龙头带动效应，着力推动全市院前急救信息化、规范化、标准化、同质化，力求形成资源共享。

说话易，做起难。这件事的推进并不是一帆风顺。首先是班子成员意见很难统一。客观地说，现在重庆市的急救技术推广很有限，绝大部分报警人并不具备按照120医生语言完成急救的能力。有领导班子成员善意提醒：现在搞这个项目是不是有些超前，条件尚不成熟，最好是缓一缓，等各方面条件具备了再推进也不迟吧！其次，从经营角度上讲，这样会减少医院的收益。而马渝书记的态度非常明确：党委领导下的院长负责制，我们要敢为人先，敢做第一个“吃螃蟹”的人。此事刻不容缓。我们要急患者所急，想患者所想，否则“医者仁心”就是一句空话。我们的工作要有前瞻性，等各方面条件成熟再搞，那黄花菜都凉了。再说，谁也不是从娘胎里生出来就会干这干那。我们要勇于担当，对新事物要敢闯敢试。边学习，边实践，边总结。只有这样，才能及早探索出一条治病救人的新路子，尽最大可能抢救鲜活的生命。这样，也才不辜负上级的信任和全市人民对急救医疗中心的期盼。

后来，班子成员终于达成共识。视野开阔了，境界提升了，干劲自然就有了。马渝书记把初步设想和思路向重庆市卫生健康委员会做了详细汇报，得到了大力支持，心里更有了底。他深有体会地说：以医院发展过程中的难点、热点、痛点作为党建工作的着力点，使科研项目有了明确的目标，科技创新就有了新动力，各项事业得以融合发展。

重庆市卫生健康委员会牵头，重庆市急救医疗中心自主研发，经研发团队攻关，“视频120——渝视救”系统已实现一键报警、自动定位、视频指导远程会诊等功能，有效弥补了传统电话报警的缺陷。如今像这样通过远程指导成功实施急救的案例，已在重庆上演过无数次。据统计，近三年来，该系统累计接警达2000余人次，其中指导急救成功处理达600多人。

而在几年前，遇到突发疾病患者求助，就只能等待救护车抵达，这样往往会错过最佳的抢救时间。“从拨打120电话，到救护车开到现场的这段时间叫作‘急救黑障区’，在很多心脏疾病和车祸的现场，‘急救黑障区’恰恰就是急救的黄金四分钟。”重庆市急救中心院前急救部党支部书记、主任蔡军如是说。换言之，没有“渝视救”，患者的死亡率会大为增加，而有了它，突发疾病患者的死亡概率就会大大减少。

他们创造的领先全国的“智慧急救”奇迹，可圈可点，值得点一个大大的赞！

创新之路是永远没有止境的。只有不断探索创新，才能铸就新的辉煌！